68歲的陳女士，經(jīng)歷自然分娩三次。40多年前在家初產(chǎn)時因胎兒過大（出生體重9斤）陰道裂傷。產(chǎn)后就出現(xiàn)了便秘，大便兩到三天一次，非常困難，多數(shù)需要手動排便。連續(xù)再產(chǎn)兩次后，陰道越發(fā)松弛，近半年腫物脫出，陰道口堵塞感，走路會陰部摩擦，外陰潮濕感。脫出物逐漸增大如蘋果大小，伴隨排便日益困難，讓陳女士在日常生活中倍感尷尬，苦不堪言。

2024年12月，為解決這一困擾，她來到滄州市中心醫(yī)院盆底診療科。盆底診療科黃平主任團(tuán)隊經(jīng)過詳細(xì)的評估，診為“1.陰道后壁脫垂伴直腸膨出 2.小腸疝 3.子宮脫垂，4.陰道前壁脫垂 5.陳舊性會陰裂傷”。她脫出的陰道后壁異常菲薄，如蘋果樣，隱約可以看到腸管走形，并且陰道和肛門之間的會陰體只有1.5cm，腸壁損傷風(fēng)險高。全盆塌陷，需要全盆底三個水平的修補(bǔ)，絕經(jīng)20余年脫出的組織長期摩擦更是堅硬粗糙，手術(shù)難度非常大。

盆腔臟器脫垂是一類涉及解剖功能恢復(fù)型疾病，好發(fā)于多產(chǎn)后、圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)女性，是由于盆底肌肉、筋膜組織異常造成盆腔器官下降而引發(fā)的器官位置異常及功能障礙性疾病。脫垂器官包括子宮、陰道壁，伴或不伴膀胱、尿道、直腸膨出，甚至腸疝形成，子宮切除后的人群也有陰道穹窿有膨出情況，因此病情千差萬別，需要詳細(xì)專業(yè)評估和修復(fù)，否則失敗率極高。

應(yīng)患者需求，滄州市中心醫(yī)院盆底診療科黃平主任團(tuán)隊為其進(jìn)行了腹部沒有任何切口的完全經(jīng)陰的前壁修補(bǔ)+保留子宮的頂端懸吊+腸疝修補(bǔ)+陰道后壁修補(bǔ)+會陰體修補(bǔ)。憑借高超的技術(shù)，對患者的盆底進(jìn)行了全面的修復(fù)，術(shù)后第一天患者下床活動，快速康復(fù)，滿意出院。

滄州市中心醫(yī)院盆底診療科，在婦科腫瘤及常見病的診療基礎(chǔ)上，致力于盆底功能障礙性疾病，如尿失禁、盆腔器官脫垂、慢性盆腔痛、性功能障礙等疾病的診治。像陳女士這樣高水平手術(shù)的施行，體現(xiàn)盆底診療科實(shí)力同時，更為廣大脫垂患者帶來了希望和福音。

供稿：盆底診療科 張紀(jì)妍