CopyRight ? 2025 CZSZXYY.com All Right Reserved.
通信地址┃河北省滄州市新華西路16號(hào)
冀ICP備15027098號(hào)
冀公網(wǎng)安備 13090302000146號(hào)

2024年初夏時(shí)節(jié),風(fēng)和日麗,中考在即。一位豆蔻年華,學(xué)習(xí)優(yōu)異的姑娘經(jīng)歷了5天的高熱伴頭痛,最終出現(xiàn)了嘔吐、意識(shí)混亂,躁動(dòng)不安,直至意識(shí)完全喪失,發(fā)作性雙眼上翻、口吐白沫、四肢抽搐伴小便失禁。期間患者輾轉(zhuǎn)于幾家醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,最終家屬將患者送至滄州市中心醫(yī)院神經(jīng)重癥科(腦科院區(qū)急診ICU)。
入院后神經(jīng)重癥科團(tuán)隊(duì)通過(guò)詳盡的病史采集體格檢查后,迅速確定患者為癲癇持續(xù)狀態(tài),同時(shí)存在氣道維持能力顯著下降。癲癇持續(xù)狀態(tài)會(huì)造成大腦嚴(yán)重?fù)p傷,目前已經(jīng)影響到氣道功能,后續(xù)隨著病情進(jìn)展和抗癲癇治療所需鎮(zhèn)靜藥物,氣道及呼吸功能面臨進(jìn)一步下降,甚至危及生命可能??剖覉F(tuán)隊(duì)立即給予氣管插管保護(hù)性機(jī)械通氣,在氣道及呼吸功能得到保證的情況下,給予抗癲癇藥物鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用最大程度上遏制癲癇及其繼發(fā)損害,癲癇持續(xù)狀態(tài)的病因治療也是患者病情得以控制的關(guān)鍵所在。在生命體征得到保障和抗癲癇治療充分實(shí)施的情況下,神經(jīng)重癥聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)專業(yè)組團(tuán)隊(duì),迅速針對(duì)病因進(jìn)行快速篩查,在向患者家屬交待并取得同意后第一時(shí)間護(hù)送患者完善影像學(xué)檢查、腰椎穿刺及腦脊液檢查以及相關(guān)抽血化驗(yàn),并進(jìn)行病因針對(duì)性治療。
經(jīng)過(guò)努力,患者的癲癇癥狀在第一時(shí)間得到了有效遏制,醫(yī)護(hù)人員也都期盼著這個(gè)成績(jī)優(yōu)異的小姑娘病情能夠盡快的從根本上控制,盡快的脫呼吸機(jī)拔除氣管插管,回到課堂。但僅過(guò)了幾天,患者出現(xiàn)了癲癇頻繁頑固性發(fā)作,上調(diào)抗癲癇藥物劑量、聯(lián)合用藥、神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)專業(yè)組及臨床藥學(xué)等多學(xué)科會(huì)診、再次審視梳理病因、協(xié)和醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)遠(yuǎn)程會(huì)診等等,神經(jīng)重癥團(tuán)隊(duì)調(diào)動(dòng)一切可以調(diào)動(dòng)的力量對(duì)患者進(jìn)行診治,多種藥物聯(lián)合應(yīng)用,患者癲癇持續(xù)狀態(tài)仍控制不理想。然而,團(tuán)隊(duì)醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)信只要患者生命還在,就有把孩子救回來(lái)的希望,大家細(xì)致連續(xù)觀察每一種藥物治療后患者的反應(yīng),在已經(jīng)多種藥物聯(lián)合的基礎(chǔ)上進(jìn)行仔細(xì)篩選,逐步進(jìn)行藥物調(diào)整,滴定劑量。最終在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的努力下,孩子經(jīng)歷了近2個(gè)月的ICU救治,病情終于得到控制,神志轉(zhuǎn)清,成功脫落了呼吸機(jī),后續(xù)因?yàn)闅獾兰爸w功能的康復(fù)治療需求轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科普通病房。
神經(jīng)重癥科(腦科院區(qū)急診ICU)
腦科院區(qū)急診科/ICU(神經(jīng)重癥科)是依托我院“大三環(huán)”戰(zhàn)略在2013年11月隨腦科院區(qū)建立而成立。以急診搶救及ICU為平臺(tái),醫(yī)務(wù)人員以重癥醫(yī)學(xué)、急診醫(yī)學(xué)、神經(jīng)醫(yī)學(xué)專業(yè)資質(zhì)為背景、以全面的科學(xué)的急危重癥醫(yī)學(xué)臨床思維方式,集加強(qiáng)醫(yī)療、生命監(jiān)護(hù)為一體,實(shí)施多學(xué)科協(xié)作,對(duì)各種急危重癥患者(神經(jīng)重癥、多發(fā)創(chuàng)傷及重癥顱腦損傷、重癥腦卒中、顱內(nèi)感染、重癥神經(jīng)肌肉疾病、癲癇持續(xù)狀態(tài)、心跳驟停心肺復(fù)蘇術(shù)后綜合征、重癥感染、膿毒癥、急性呼吸窘迫綜合征、多臟器功能不全綜合征、呼吸衰竭、各種類型休克等)實(shí)施集中、綜合、規(guī)范的救治,為我院急危重癥患者的綜合救治中心之一,也是腦科院區(qū)的急危重癥患者及神經(jīng)重癥患者的綜合救治中心。
腦科院區(qū)急診門診設(shè)置急性腦梗死靜脈溶栓室,配備靜脈溶栓專用床及監(jiān)護(hù)儀,靜脈微量注射泵,不斷優(yōu)化急性卒中救治綠色通道流程,使急性超早期腦梗死在急診就能夠得到規(guī)范的靜脈溶栓治療,大血管病變及早得到血管再通手術(shù)治療。以腦科院區(qū)急診科為平臺(tái),神經(jīng)血管介入科為主體的靜脈溶栓、介入取栓、血管內(nèi)支架置入多種方式的血管再通,在技術(shù)上最大限度的提高血管再通的機(jī)率,最大程度的挽救半暗帶腦組織;術(shù)后急診ICU高質(zhì)量綜合生命支持與管理(呼吸循環(huán)支持、內(nèi)環(huán)境管理、感染防控、臟器保護(hù)與支持),顱內(nèi)壓、腦血流、腦氧、視頻腦電圖等多模態(tài)神經(jīng)功能監(jiān)測(cè),提供了最優(yōu)化的綜合管理,保障患者順利渡過(guò)急性期以及最大程度的腦保護(hù)。腦科院區(qū)急診科ICU(神經(jīng)重癥科)作為多學(xué)科協(xié)作的中央樞紐,在縱向銜接和橫向合作方面均發(fā)揮了出色的溝通、配合、支撐保障功能,為急性缺血性腦血管病的救治提供了最方便快捷高質(zhì)高效的救治體系,最大程度的改善急性缺血性腦血管病的救治水平,改善致殘率和致殘度,為患者回歸家庭、回歸社會(huì)提供了更大的可能。同時(shí),神經(jīng)重癥科(西院區(qū)急診科ICU)作為我院急危重癥患者的綜合救治中心之一,以及腦科院區(qū)的急危重癥患者的綜合救治中心,能夠承擔(dān)各種急危重癥的緊急搶救治療工作,為神經(jīng)內(nèi)外科各兄弟科室新技術(shù)項(xiàng)目的開展保駕護(hù)航提供了有力的支持,為各神經(jīng)內(nèi)外科專科危重患者的進(jìn)一步救治提供了強(qiáng)有力的保障和支持??剖页晒戎瘟舜罅恐匕Y神經(jīng)及神經(jīng)重癥患者。科室醫(yī)務(wù)人員在重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件中表現(xiàn)出了優(yōu)秀的專業(yè)素養(yǎng),圓滿完成各項(xiàng)任務(wù)。
科室擁有醫(yī)護(hù)人員37人,其中醫(yī)生14名,碩士研究生導(dǎo)師3名,博士研究生2名,碩士研究生9名。主任醫(yī)師1名,副主任醫(yī)師3名,主治醫(yī)師6名,醫(yī)師4名。護(hù)理人員23名,其中副主任護(hù)師1名,主管護(hù)師14,護(hù)師8名。
本著一切以病人為中心的原則,嚴(yán)謹(jǐn)求精、慎獨(dú)奉獻(xiàn)的精神,神經(jīng)重癥科(腦科院區(qū)急診科ICU)全體醫(yī)護(hù)人員以急危重癥醫(yī)學(xué)理念為原則,以急危重癥醫(yī)學(xué)臨床思維方式為抓手,實(shí)施床旁滴定式的診療策略,貫徹急危重癥患者的多學(xué)科協(xié)作,達(dá)到全心全意為人民服務(wù)目的。
科室特色技術(shù)項(xiàng)目:
科室醫(yī)務(wù)人員良好掌握并開展了國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平的急危重癥患者的監(jiān)護(hù)及救治技術(shù)。包括初級(jí)生命支持、高級(jí)生命支持及心搏驟停后綜合癥治療,創(chuàng)傷救護(hù)技術(shù),氣道開放術(shù)、有創(chuàng)及無(wú)創(chuàng)呼吸支持技術(shù),有創(chuàng)及無(wú)創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)技術(shù)、脈搏指示下連續(xù)心輸出量測(cè)定(Picco)技術(shù)、連續(xù)性床旁血液凈化技術(shù)(CRRT)、重癥超聲、心臟電復(fù)律及除顫技術(shù),腸內(nèi)與腸外營(yíng)養(yǎng)支持、感染控制、內(nèi)環(huán)境調(diào)控與支持、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜器官保護(hù)、顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)及腦功能、腦血流、腦氧監(jiān)測(cè)技術(shù)、低溫治療技術(shù)等。醫(yī)院為科室配備了世界先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備:MAQUET、Drager及邁瑞系列呼吸機(jī)、Philip監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、Medica床旁血濾機(jī)、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī),費(fèi)雪派克高流量氧療裝置、邁瑞床旁超聲機(jī)、纖維支氣管鏡、床旁腦氧監(jiān)測(cè)、BIS監(jiān)測(cè)、呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)設(shè)備等。并且能夠?qū)嵤┐才燥B內(nèi)壓、腦電、腦功能、腦血流、腦氧等多模態(tài)監(jiān)測(cè)。
崔瑩
河北省醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)委員,河北省卒中學(xué)會(huì)重癥醫(yī)療分會(huì)副主任委員,河北省醫(yī)學(xué)會(huì)重癥藥學(xué)分委會(huì)委員,河北省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)重癥專委會(huì)常委,河北省卒中學(xué)會(huì)理事,河北省急救醫(yī)學(xué)會(huì)急診器官功能支持專委會(huì)及心肺復(fù)蘇專委會(huì)委員,滄州市醫(yī)師協(xié)會(huì)重癥專委會(huì)副主任委員,滄州市醫(yī)學(xué)會(huì)重癥專委會(huì)常委。從事急危重癥專業(yè)30年,曾參與創(chuàng)建了滄州市中心醫(yī)院暨滄州市首家ICU病房。擅長(zhǎng)各種急危重癥、尤其是神經(jīng)急危重癥、多臟器功能不全、呼吸衰竭、休克、嚴(yán)重多發(fā)創(chuàng)傷的救治。在機(jī)械通氣、血流動(dòng)力學(xué)治療、床旁血液凈化、腸內(nèi)與腸外營(yíng)養(yǎng)支持、感染控制、內(nèi)環(huán)境調(diào)控與支持等方面頗有造詣。


冀公網(wǎng)安備 13090302000146號(hào)