近日，滄州市中心醫(yī)院神經(jīng)免疫、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染一科利用腦脊液細(xì)胞學(xué)及病原體宏基因組測(cè)序技術(shù)，成功確診了一例隱球菌性腦膜炎的患者，經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的不懈努力與精心治療，患者最終康復(fù)出院。

腦脊液細(xì)胞學(xué)可見(jiàn)大量隱球菌

磁共振增強(qiáng)

醫(yī)生決定對(duì)患者進(jìn)行抗真菌治療，同時(shí)給予止痛、脫水降顱壓等對(duì)癥治療。然而，王大姐的病情并未立即好轉(zhuǎn)，反而出現(xiàn)了間斷劇烈頭痛，顱壓持續(xù)升高，出現(xiàn)了“冒管”現(xiàn)象。面對(duì)這一緊急情況，醫(yī)生果斷決定為王大姐行腰大池置管腦脊液引流，以緩解顱壓升高帶來(lái)的痛苦。同時(shí)，他們?yōu)橥醮蠼氵M(jìn)行鞘內(nèi)注射兩性霉素B，以加強(qiáng)抗真菌治療的效果。

腦脊液細(xì)胞學(xué)可見(jiàn)新型隱球菌成堆或單個(gè)散在

可見(jiàn)少量新型隱球菌，腦脊液細(xì)胞呈中性粒細(xì)胞為主的混雜細(xì)胞反應(yīng)

期間偶見(jiàn)新型隱球菌

磁共振增強(qiáng)

患者送上感謝信

隱球菌性腦膜炎是由隱球菌感染引起的真菌性腦膜炎。其臨床表現(xiàn)多樣、特異性差、病程長(zhǎng)、預(yù)后差、病死率高，因此本病的確診就顯得尤為重要，腦脊液中檢測(cè)到病原菌是診斷隱球菌性腦膜炎最直接的證據(jù)。隱球菌是一種腐生性真菌，在自然界分布廣泛，鴿糞中大量存在，也存在于人體體表、口腔和糞便中。結(jié)核菌感染與隱球菌感染有許多相似之處，感染的發(fā)生均與宿主免疫功能狀態(tài)相關(guān)，感染發(fā)生時(shí)的受累器官組織多樣，臨床表現(xiàn)有時(shí)難以區(qū)分。通過(guò)腦脊液細(xì)胞學(xué)、墨汁染色和/或隱球菌莢膜抗原檢測(cè)、宏基因檢測(cè)技術(shù)來(lái)對(duì)腦脊液仔細(xì)評(píng)估可以明確診斷。