河北日?qǐng)?bào)客戶端訊（記者戴紹志）日前，滄州市中心醫(yī)院通過在全市首創(chuàng)清醒體外膜肺氧合技術(shù)療法，經(jīng)過13個(gè)晝夜的精心診治，全程治療沒有氣管插管、深度鎮(zhèn)靜、停止進(jìn)食和體位制動(dòng)，成功救治一位暴發(fā)性心肌炎患者，填補(bǔ)了滄州市該領(lǐng)域患者救治的空白。

　　9月2日晚，滄州市一例疑似暴發(fā)性心肌炎合并極度心動(dòng)過緩、心源性休克的42歲女性患者，由于在市區(qū)某三甲醫(yī)院治療未見好轉(zhuǎn)，后轉(zhuǎn)診至滄州市中心醫(yī)院。入院時(shí)，該患者處于休克狀態(tài)，自主心跳緩慢、呼吸困難，心臟起搏器不能有效工作。

　　此時(shí)，滄州市中心醫(yī)院急診ICU值班副主任醫(yī)師王博緊急聯(lián)系心血管內(nèi)四科主任王彥山會(huì)診，予以重新安裝臨時(shí)起搏器，并進(jìn)行經(jīng)鼻高流量氧療?；颊咝呐K超聲評(píng)估顯示，“左心擴(kuò)大，彌漫性室壁運(yùn)動(dòng)減弱，心泵功能極差”。結(jié)合病史及外院診療經(jīng)過，高度懷疑為“暴發(fā)性心肌炎”。此癥極其兇險(xiǎn)，早期病死率極高。

 　考慮到患者病情的嚴(yán)重性，急診ICU團(tuán)隊(duì)經(jīng)過反復(fù)討論研判病情、制訂周密治療計(jì)劃，請(qǐng)示滄州市中心醫(yī)院院長李勇后，為患者預(yù)置股動(dòng)、靜脈鞘管，密切監(jiān)測(cè)心電、血壓及組織灌注情況，隨時(shí)準(zhǔn)備啟動(dòng)體外機(jī)械循環(huán)支持治療。

　　9月3日早晨，患者的病情再次出現(xiàn)驟變，臨時(shí)起搏器作用加持下，仍出現(xiàn)了心率快速下降，最低降至20次/分，心臟接近停跳。在與患者家屬充分溝通、詳細(xì)交待病情及可選治療方案后，王劍帶著團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施了清醒體外膜肺氧合技術(shù)療法治療。

 　王劍介紹，在做好應(yīng)急預(yù)案和嚴(yán)密監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上，對(duì)該患者實(shí)施清醒體外膜肺氧合技術(shù)療法完全可行?；颊吣壳爸饕奂暗钠鞴偈切呐K，沒有合并充血性肺水腫或肺實(shí)變、呼吸衰竭，暫時(shí)無插管上呼吸機(jī)的指征。另外，患者神志清楚，求生欲強(qiáng)，依從性好。

　　9月3日10時(shí)30分，隨診體外膜氧合治療順利進(jìn)行，患者的血壓升到了96/80mmHg，面色從蒼白逐漸紅潤起來，冰涼的四肢逐漸恢復(fù)了該有的溫度，精神也好了許多。她說，感覺沒之前那么難受了。這些都是組織缺血缺氧得到改善的表現(xiàn)。

滄州市中心醫(yī)院醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行救治。

　 9月10日，經(jīng)過精心治療，該患者經(jīng)心臟評(píng)估達(dá)到了撤機(jī)標(biāo)準(zhǔn)，加用小劑量升壓藥；9月13日，患者病情穩(wěn)定，心臟評(píng)估基本恢復(fù)正常了，也能夠下床小范圍行走了……

 　心臟超聲評(píng)估顯示，該患者心臟結(jié)構(gòu)和功能并未留下不良后遺癥，而且經(jīng)過后續(xù)康復(fù)治療，完全康復(fù)，工作生活絲毫不受此次重病的影響。后來，患者家屬撥打了12345市長熱線，充分表達(dá)了對(duì)滄州市中心醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)部團(tuán)隊(duì)精湛醫(yī)療技術(shù)的敬佩和由衷地感謝。

　　本例暴發(fā)性心肌炎的成功救治，是滄州市首例暴發(fā)性心肌炎清醒體外膜肺氧合技術(shù)療法，填補(bǔ)了該領(lǐng)域的空白，把滄州市中心醫(yī)院清醒體外膜肺氧合技術(shù)提升到全新的高度。正是有了機(jī)械循環(huán)輔助技術(shù)，在患者最為危重階段給予強(qiáng)力支撐，大大降低了急危重癥的病死率。