近日，54歲的李女士夜晚突然感到劇烈頭痛，還惡心嘔吐，嘔吐物為咖啡樣物，肢體活動正常，沒有出現(xiàn)抽搐等。來到滄州市中心醫(yī)院腦科院區(qū)急診經(jīng)頭顱CT診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血。
腦血管病四科副主任醫(yī)師王妍立即查看患者，患者頭痛劇烈、嘔吐頻繁，病情危重，隨時有腦疝的危險，王醫(yī)生迅速判斷患者為蛛網(wǎng)膜下腔出血，是腦血管病科急危重癥需要介入手術(shù)治療。而家屬一直徘徊在手術(shù)與保守治療之間，針對這一情況，王醫(yī)生向家屬進行詳細的解釋，最終家屬選擇手術(shù)治療。
根據(jù)李女士的病情，王醫(yī)生協(xié)同神經(jīng)血管介入二科團隊制定了精準的治療方案。術(shù)中發(fā)現(xiàn)李女士左側(cè)后交通囊狀動脈瘤，瘤頂指向前上方，約3.6*2.0*3.0mm，瘤頸寬，后交通動脈發(fā)自瘤體。遂行動脈瘤栓堵同時行支架植入術(shù)。手術(shù)順利進行完畢。術(shù)后腦血管病四科醫(yī)護團隊緊密合作，藥物預(yù)防腦血管痙攣，密切觀察李女士各種臨床癥狀及體征。
術(shù)后第二天，李女士頭痛癥狀緩解，復查頭顱CT，出血得到控制。但李女士頭痛癥狀好轉(zhuǎn)的同時，反復呃逆（俗稱打嗝），科室主治中醫(yī)師趙天驕利用針灸及中草藥成功為患者緩解了這一癥狀。由各種原因引起軟腦膜血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者，稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血；腦實質(zhì)或腦室出血、外傷造成硬膜下或硬膜外出血破入蛛網(wǎng)膜下腔為繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要原因是腦動脈瘤破裂，約占蛛網(wǎng)膜下腔出血的75%-80%，動靜脈畸形占少部分，其他原因包括高血壓、動脈硬化、血液病、顱內(nèi)腫瘤、免疫性血管病、抗凝治療后等。自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型表現(xiàn)為突然劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙、癲癇和腦膜刺激等。但是，由于發(fā)病年齡、病變部位、破裂血管的大小、發(fā)病次數(shù)等不同，臨床表現(xiàn)差別較大，一旦出現(xiàn)上述癥狀請立即就醫(yī)。滄州市中心醫(yī)院腦血管病四科，經(jīng)歷了1979年承建腦系科以來近40年優(yōu)良發(fā)展傳承，是集醫(yī)療、教學、科研、康復和預(yù)防于一體的綜合性學科，是國家神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地、全國全科醫(yī)師培養(yǎng)基地、國家級腦血管病防治基地、國家高級卒中中心、河北醫(yī)科大學教學醫(yī)院、天津醫(yī)科大學國際留學生臨床實習基地，省級醫(yī)學重點發(fā)展學科。 科室開放床位：腦科院區(qū)60張、擁有醫(yī)護人員名，現(xiàn)有醫(yī)師15名，主任醫(yī)師3名、副主任醫(yī)師4名，碩士生導師1名、醫(yī)學博士3名，醫(yī)學碩士11名。參加了“十二五重大專項”、“十三五重大專項”等多項國家級重點科研項目，獲得省級科研成果1項、市級科研成果17項、國家專利技術(shù)發(fā)明二等獎1項、國家級專利3項，發(fā)表核心期刊論文99篇，其中SCI論文14篇，著作15部。
科室與北京宣武醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院、天津總醫(yī)院、天津環(huán)湖腦病醫(yī)院、北京人民解放軍總醫(yī)院（301）、河北醫(yī)科大學附屬二院及附屬醫(yī)院等建立了長期廣泛合作關(guān)系，多次邀請國內(nèi)知名專家學者來院講學、培訓及開展疑難重癥會診等工作，并積極派出科室人員到國內(nèi)各大知名醫(yī)院進修學習，參加國內(nèi)外知名腦血管會議，時刻與國內(nèi)外先進技術(shù)水平保持同步，極大提升了科室技術(shù)實力。
短暫性腦缺血發(fā)作，腦梗死，腦動脈盜血綜合征，腦出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血，卒中后遺癥，腦動脈硬化，腦血管狹窄，腦血管痙攣，腦血管炎，腦血管畸形，腦動脈瘤，煙霧病，腦淀粉樣血管病，可逆性腦血管收縮綜合征，頭頸部動脈夾層，顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成，高血壓腦病。
優(yōu)先開展急性腦梗死、腦干梗死“黃金3小時”動脈聯(lián)合靜脈溶栓技術(shù)；高端復雜腦血管狹窄支架植入術(shù)；腦動脈瘤和腦血管畸形栓塞術(shù)；硬通道微創(chuàng)治療顱內(nèi)血腫， 腰大池引流腦脊液置換治療腦室出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血。特色開展腦梗死、腦出血中西醫(yī)治療和針灸康復，“中藥小方”治療中樞性頑固性呃逆等神經(jīng)內(nèi)科疑難疾??；在短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗死、腦出血等各種急慢性腦血管病等的早期識別和處理、神經(jīng)系統(tǒng)疑難危重癥的搶救和治療等領(lǐng)域積累了豐富的臨床經(jīng)驗。引進腦電超慢漲落分析儀，無創(chuàng)檢測神經(jīng)遞質(zhì)、全面評估大腦功能。
李猛
腦血管病四科主任，主任醫(yī)師，碩士研究生導師，河北省醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師分會委員，滄州市醫(yī)學會神經(jīng)病學分會副主任委員，滄州市醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師委員會副主任委員，滄州市第八批專業(yè)技術(shù)拔尖人才，滄州市醫(yī)德標兵。從事神經(jīng)內(nèi)科臨床、教學、科研工作20余年，先后發(fā)表專業(yè)論文10余篇，撰寫專著4部，獲滄州市科技進步獎2項。
專業(yè)特長：對腦血管病及少見疑難病癥的診治有獨到的見解，尤其在危重癥的搶救及治療、微創(chuàng)治療大面積腦梗死及腦出血方面有豐富的臨床經(jīng)驗。
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