近日，滄州市中心醫(yī)院河間分院兒科成功搶救一名哮喘急性發(fā)作、呼吸困難的7歲女孩，患兒目前已康復(fù)出院。
9月12日早晨，河間分院兒科病房
值班醫(yī)生們正在查房
突然
樓道里傳來護(hù)士急切的聲音
7歲的安安在家突然
喘憋明顯、呼吸費(fèi)力
并且煩躁不安
口唇發(fā)紫
家長發(fā)現(xiàn)不對勁
趕緊帶孩子來了醫(yī)院
安安已經(jīng)咳嗽、喘息2天
現(xiàn)在三凹征呈陽性，
雙肺聽診呼吸音減低，
可以聽到明顯的哮鳴音及水泡音
心跳過快
心率150-160次/分
（正常范圍70-90次/分）
呼吸急促
呼吸頻率約60次/分
（正常范圍20-25次/分）
鼻導(dǎo)管吸氧狀態(tài)下
經(jīng)皮血氧飽和度80-90%
低于正常范圍
三凹征是一種呼吸系統(tǒng)疾病的癥狀，主要表現(xiàn)為患者在吸氣時出現(xiàn)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙這三個部位的明顯凹陷，是吸氣性呼吸困難的典型表現(xiàn)。
兒科曹若愚主任查看安安病情
結(jié)合發(fā)病情況
以及既往哮喘病史
診斷為：
1.呼吸衰竭；
2.哮喘急性發(fā)作；
3.重癥肺炎。
此刻
安安需要立即上呼吸機(jī)
輔助通氣治療。
值班醫(yī)生
于雅彬、趙崇右、王明月
立即開始搶救
呼吸機(jī)輔助通氣
間斷ICS+SABA霧化
（每30-60分鐘一次）
解除支氣管痙攣，
并積極予抗感染、解痙平喘、
靜脈丙種球蛋白免疫支持、補(bǔ)液治療。
護(hù)士長王琳琳
帶領(lǐng)兒科護(hù)理團(tuán)隊(duì)
迅速給安安建立雙靜脈通道
使液體和藥物快速到達(dá)人體
與時間賽跑
開放氣道
讓安安
最大程度打開呼吸道
保證霧化的順利的進(jìn)行
在通過無創(chuàng)呼吸機(jī)治療的同時
積極的預(yù)防面部皮膚壓瘡發(fā)生
保證治療過程安全。
每一天
每一位值班醫(yī)護(hù)人員
都高度警惕病情變化
交接班加強(qiáng)巡視安安的情況
動態(tài)監(jiān)測血?dú)?/p>
維持水電解質(zhì)平衡
經(jīng)過5天的積極治療
安安精神好轉(zhuǎn)，呼吸平穩(wěn)
撤離呼吸機(jī)
入院第11天
安安恢復(fù)健康，康復(fù)出院
支氣管哮喘簡稱“哮喘”，是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，也是最常見的慢性病之一。據(jù)估計(jì)，在我國大約有三千萬以上的哮喘患者，而且，這個數(shù)字正呈現(xiàn)逐年升高的趨勢。
1.急性上呼吸道感染：如病毒、細(xì)菌或支原體導(dǎo)致的感冒;
2.過敏原:花粉、塵螨、寵物、霉菌、油漆、活性染料等;
3.食物:魚、蝦、蛋、牛奶等;
4.藥物：抗生素等；
5.非典型的過敏原:寒冷、運(yùn)動、精神緊張、焦慮等。
6.煙霧(包括香煙、油煙、污染的空氣等)。
兒童哮喘如果不能早期診斷和規(guī)范化治療，會引起不可逆轉(zhuǎn)的肺功能損傷。
1. 氧療：如果在院外無吸氧設(shè)備情況下，一定不要人群圍堵，保持周圍環(huán)境空氣流通，平臥保持氣道通暢，如果周圍環(huán)境有刺激性氣體，應(yīng)盡快撤離。
2. 吸入糖皮質(zhì)激素及速效 β2 受體激動劑：早期應(yīng)用吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS）可有助于哮喘急性發(fā)作的控制。
3. 向120 求救:在各種搶救措施的同時，便可立即撥打120或請周圍人幫忙，盡快到醫(yī)院就診。
滄州市中心醫(yī)院河間分院兒科，是河北省臨床重點(diǎn)培育?？?、滄州市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，科室擁有主任/副主任醫(yī)師、碩士研究生等高職稱高學(xué)歷醫(yī)護(hù)人員，開放床位33張，每天有多名滄州市中心醫(yī)院兒童院區(qū)知名專家來我科坐診，并定期與京津冀知名醫(yī)院的兒科專家開展學(xué)術(shù)交流。診療范圍主要包括：兒童呼吸、消化、泌尿及神經(jīng)系統(tǒng)疾病、過敏性疾病及感染發(fā)熱性疾病等兒科常見病、多發(fā)病，以及哮喘急性發(fā)作、重癥肺炎、呼吸及心力衰竭、各類型休克、川崎病、腦炎、急性中毒、癲癇持續(xù)狀態(tài)、糖尿病酮癥酸中毒等各種兒童急危重癥。
兒科門診：綜合樓一樓北側(cè)
兒科病房及夜急診：北樓五樓
滄州市中心醫(yī)院河間分院兒科主任，兼任滄州市中心醫(yī)院兒內(nèi)四科副主任，
畢業(yè)于南方醫(yī)科大學(xué)（原解放軍第一軍醫(yī)大學(xué)），擁有10余年的兒科臨床經(jīng)驗(yàn)。
擅長兒童呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、過敏性疾病以及感染性發(fā)熱等兒科各種常見病、多發(fā)病，以及呼吸衰竭、心力衰竭、重癥肺炎、哮喘急性發(fā)作、川崎病、各型休克、各型腦炎、急性中毒、癲癇持續(xù)狀態(tài)、糖尿病酮癥酸中毒等各種兒童危重癥。
主治醫(yī)師，曾就職于北京八一兒童醫(yī)院、中國人民解放軍海軍總醫(yī)院、北京和睦家醫(yī)院，從事兒科工作10余年，擅長新生兒、普兒及兒童常見疾病及重癥相關(guān)疾病救治，能夠熟練運(yùn)用呼吸機(jī)、心肺復(fù)蘇、腰椎穿刺術(shù)、氣管插管、新生兒換血等診療技術(shù)。
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