滄州市中心醫(yī)院腦血管病三科動脈取栓成功救治急性腦梗合并心衰高齡患者|神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)學中心巡禮（一）

2024-09-24 12:18:11 223人瀏覽

近日，滄州市中心醫(yī)院腦血管病三科局麻下動脈取栓成功救治一名急性腦梗合并心衰的高齡老人，目前患者已痊愈出院，家人對治療結果非常滿意，稱贊腦血管病三科團隊“厚德仁愛、醫(yī)術精湛”。

家住滄縣的78歲高齡老人張大爺正和家人一起吃晚飯，可意外突然來臨——伴有心功能不全的張大爺突然出現(xiàn)了神志恍惚、言語不清、右側肢體完全癱瘓的癥狀。張大爺?shù)募胰肆⒓撮_車前往滄州市中心醫(yī)院腦科院區(qū)，并聯(lián)系腦血管病三科的董愛勤主任。董主任在電話里簡單了解患者病情后，考慮患者為急性腦梗死，發(fā)病已有20余分鐘，尚在黃金救治期，立即通知科室卒中救治團隊，來到急診室做好接診準備。

“時間就是生命、時間就是大腦”。1個小時后張大爺被家人送到腦科院區(qū)。腦血管病三科團隊立馬上陣，一切工作緊張有序地進行著：快速重點詢問病史、查體、化驗及顱腦CT檢查等。根據(jù)張大爺?shù)牟∏?，為患者啟動了“急診救治綠色通道”，給予藥物靜脈溶栓治療。

此時距離患者發(fā)病已經(jīng)過去90分鐘，患者神志模糊有所改善，但仍有言語不清及右側肢體無力的癥狀。董愛勤主任考慮患者有可能為左側顱內(nèi)外大動脈病變，需要進一步橋接動脈取栓治療，且張大爺伴有重度心衰病史，病情十分復雜，如果不進行取栓治療，后果將不堪設想，腦血管病三科團隊綜合考慮患者病情后，認為患者不宜接受全麻手術，征得患者家屬同意后，立即聯(lián)系導管室準備進行局麻下動脈取栓手術。

20分鐘后，腦血管病三科左鳳同醫(yī)生和放射介入科韓紅波醫(yī)生已經(jīng)站在手術臺前，主刀醫(yī)生熟練地利用微導管將取栓支架送達血管閉塞處，1次精準取栓，取栓后即時造影，閉塞的動脈重新開通，癱瘓的右側肢體即刻活動自如，手術成功。

腦血管病的治療，時間和發(fā)病機制的判斷非常關鍵。面對突如其來的狀況，如果沒有高超技術和精準決策，患者的生命將無法得到保障。

腦血管病三科介入團隊積極開展“腦血管動脈內(nèi)取栓術”、“血管內(nèi)支架植入術”、“顱內(nèi)動脈瘤栓塞術”、“顱內(nèi)靜脈竇血栓溶解術”等新技術，通過不斷學習和積累經(jīng)驗，診療水平不斷提高，使腦卒中急性期患者能夠得到及時有效的治療，降低了患者死亡率和致殘率；針對伴有顱內(nèi)外大動脈狹窄患者通過支架植入治療可大大減少患者腦卒中復發(fā)率，動脈瘤患者通過介入栓塞治療可明顯減少再出血發(fā)生率。

腦血管病三科

滄州市中心醫(yī)院腦血管病三科：（原神經(jīng)內(nèi)三科，位于腦科院區(qū)北九樓，滄州市中心醫(yī)院建立最早的神經(jīng)內(nèi)科之一，始建于上個世紀七十年代，自2005年10月神經(jīng)內(nèi)科分科而來。）是國家臨床重點?？苿?chuàng)建單位，河北省臨床重點?？?，滄州市醫(yī)學重點學科，與北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科簽約醫(yī)聯(lián)體共建科室。國家神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地，國家衛(wèi)健委腦卒中篩查與防治基地，示范高級卒中中心，“健康中國中風識別行動”首批試點單位，國家藥物臨床試驗機構資質(zhì)單位，京津冀腦血管病精準醫(yī)學協(xié)作中心醫(yī)院，中國卒中中心聯(lián)盟醫(yī)院。是集醫(yī)療、教學、科研于一體的綜合性科室，多次被評為滄州市建功立業(yè)示范崗。擁有一支經(jīng)驗豐富、技術精湛、業(yè)務素質(zhì)過硬、梯隊結構合理的專業(yè)技術隊伍，現(xiàn)有醫(yī)護人員27人，主任醫(yī)師3人、副主任醫(yī)師2人、主治醫(yī)師7名，住院醫(yī)師2人。碩士生導師2人，12人具有碩士學位。

多年來精心耕耘腦血管病防治領域。在我市率先建立腦血管病標準化病區(qū)，使腦梗塞患者得到迅速、合理、積極、有效的救治，處于國內(nèi)先進水平?？剖页闪⒘松窠?jīng)介入專業(yè)組（大動脈粥樣硬化所致腦梗死、TIA）、腦小血管病專業(yè)組、青年卒中專業(yè)組、心源性腦栓塞組（房顫、卵圓孔未閉等）、腦靜脈血栓組、遺傳性及罕見病因所致腦血管病組及血管性認知障礙專業(yè)組。積極致力于慢性腦血管病、疑難腦血管病的病因?qū)ふ?、預防及精準治療。與北京協(xié)和醫(yī)院開通遠程會診平臺，疑難雜癥可以及時得到協(xié)和專家的會診、指導。榮獲河北省科技進步獎三等獎（第一完成人）1項，榮獲滄州市科技進步獎及河北醫(yī)學科技獎10余項。在《中華神經(jīng)科雜志》、《中風與神經(jīng)疾病雜志》、《中國腦血管病雜志》《腦與神經(jīng)疾病雜志》等核心期刊發(fā)表專業(yè)論文百余篇，出版專業(yè)著作10余部。

腦血管病三科始終堅持“以人為本”的理念，以優(yōu)質(zhì)的服務、精湛的醫(yī)術贏得了廣大患者的信任和好評。牽手北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科，共建醫(yī)聯(lián)體科室，在醫(yī)、教、研方面得到全面提升，更好的為患者服務；與“301”醫(yī)院、宣武醫(yī)院、天壇醫(yī)院等京津各大醫(yī)院及省內(nèi)各大醫(yī)院密切聯(lián)系，讓滄州老百姓不出滄就能得到知名專家的指導，盡早免除病痛，重新回歸社會、回歸生活。

診療疾病范圍：

急、慢性各種腦血管病。包括：短暫性腦缺血發(fā)作、腦栓塞、腦血栓、頸動脈硬化斑塊、腦動脈狹窄、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、顱內(nèi)動脈瘤、腦血管畸形、腦血管炎、靜脈竇血栓、腦靜脈血栓、腦血管病后遺癥、腦動脈夾層、腦淀粉樣血管病、遺傳性腦血管病、腦動脈盜血綜合癥、慢性腦缺血、可逆性神經(jīng)功能缺損、海綿狀血管瘤、動靜脈畸形、高血壓腦病、脊髓出血、脊髓梗死等。

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1、腦血管病標準化病區(qū)（卒中單元）：開設急性腦卒中綠色通道，365天24小時無縫隙并聯(lián)式急性靜脈溶栓、動脈溶栓、橋接取栓、拉栓及血管內(nèi)支架成形術等先進手段積極治療急性缺血性腦卒中，并對患者早期進行床旁康復訓練、針灸理療及心理干預等綜合治療模式，使腦梗塞患者得到迅速、合理、積極、有效的救治，處于國內(nèi)先進水平。

2、腦血管病的介入治療：科室成立了神經(jīng)介入專業(yè)組（大動脈粥樣硬化所致腦梗死、TIA），成員從北京天壇醫(yī)院神經(jīng)介入科進修學習，獨立開展全腦血管造影、頸動脈、椎動脈支架植入術及動脈溶栓、機械取栓等技術。與北京天壇醫(yī)院神經(jīng)介入專家長期合作開展頸內(nèi)動脈末端、大腦中動脈、椎動脈顱內(nèi)段、基底動脈支架植入術及顱內(nèi)動脈瘤栓堵術等高難度介入手術。并多次舉辦滄州市神經(jīng)介入研討會（省級繼教項目）。

3、腦小血管病專業(yè)組、青年卒中專業(yè)組、心源性腦栓塞組（房顫、卵圓孔未閉等）、腦靜脈血栓組、遺傳性及罕見病因所致腦血管病組及血管性認知障礙專業(yè)組：積極致力于慢性腦血管病、疑難腦血管病的病因?qū)ふ?、預防及精準治療。

董愛勤

河北省臨床重點專科滄州市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)學中心主任，學科帶頭人;住院醫(yī)師規(guī)范化培訓神經(jīng)內(nèi)科基地主任;國家藥物臨床試驗神經(jīng)內(nèi)科基地主任;腦血管病三科主任。

主任醫(yī)師，教授，碩士學位，河北醫(yī)科大學碩士生導師。曾作為第一批國內(nèi)訪問學者被河北省衛(wèi)生廳選派到北京大學導師制進修一年。從醫(yī)三十余年，臨床經(jīng)驗豐富，尤其擅長腦血管病急救（短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等）、慢性腦供血不足、頸動脈硬化斑塊、腦動脈狹窄、心源性腦栓塞、青年卒中、煙霧病、腦小血管病等各種急、慢性腦血管病的診斷和治療以及危重癥搶救、疑難雜癥等。曾被評為河北省三八紅旗手、滄州市專業(yè)技術拔尖人才。

擔任河北省中西醫(yī)結合學會神經(jīng)內(nèi)科分會常委，河北省卒中學會眩暈分會副主委，河北省卒中學會中西醫(yī)結合分會常委，河北省老年醫(yī)學會神經(jīng)系統(tǒng)罕見病專委會常委，滄州市醫(yī)學會神經(jīng)病學分會副主委，滄州市康復學會副會長，滄州市女醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)內(nèi)科專委會主委。《腦與神經(jīng)疾病雜志》、《現(xiàn)代電生理雜志》編委。榮獲河北省科技進步獎三等獎一項（第一完成人）、滄州市科技進步獎二、三等獎六項、河北醫(yī)學科技二等獎四項，發(fā)表專業(yè)論文八十余篇，出版醫(yī)學專著三部。

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