8月10日，滄州市中心醫(yī)院胃腸外一科（胃腸腫瘤外一科）局麻下完成右側(cè)腹股溝嵌頓疝復(fù)位+無張力修補術(shù)，使合并腦梗支架術(shù)后的耄耋老人成功獲救。

77歲的張大爺右側(cè)腹股溝疝4年的病史，突發(fā)嵌頓不能還納7小時，右下腹及右腹股溝區(qū)劇烈疼痛。張大爺既往有高血壓病病史，多次腦梗病史，一次腦出血病史，一切檢查治療都必須爭分奪秒。胃腸外一科值班醫(yī)生魏曉楠接診后，了解到患者的病情十分嚴(yán)重，立即向王亮主任匯報，同時急檢相關(guān)術(shù)前檢查，評估患者心肺功能。王亮主任第一時間來院查看患者及相關(guān)檢查后，診斷其為右側(cè)腹股溝疝嵌頓、小腸梗阻?？紤]到嵌頓時間在6小時以上，可能出現(xiàn)腸壞死，原則上手術(shù)應(yīng)該在全麻下進行。王亮主任立即啟動院內(nèi)多學(xué)科會診，主要評估心臟功能和做出麻醉的選擇。會診結(jié)論是由于病人高齡、高血壓病病史、多次腦梗死病史及一次腦出血病史不能耐受全麻及硬膜外麻醉，手術(shù)只能選擇局麻。局麻疝修補術(shù)雖然已經(jīng)在胃腸外一科開展，但嵌頓疝、腸梗阻、甚至可能有腸壞死需要切除腸管的大手術(shù)要選擇局麻，難度和風(fēng)險都是巨大的，對術(shù)者能力提出了更高的要求。王亮主任參考麻醉科意見，在與患者及其家屬進行詳細的溝通后，決定在局麻下為患者行“右側(cè)腹股溝嵌頓疝復(fù)位+無張力修補術(shù)”。

雖然是局麻手術(shù)，但考慮到張大爺?shù)牟∏檩^重，麻醉師吳水水按照全麻標(biāo)準(zhǔn)，時時監(jiān)測張大爺心肺功能，全程為手術(shù)保駕護航。為了避免張大爺出現(xiàn)心腦血管意外，手術(shù)必須爭分奪秒，用最短時間結(jié)束。

王亮主任和助手游離嵌頓的疝組織后，發(fā)現(xiàn)疝內(nèi)容物為15厘米左右的一段小腸，根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗，準(zhǔn)確判斷出小腸血運和活力良好，并沒有壞死，對小腸進行了還納。關(guān)鍵階段，他一邊給張大爺做手術(shù)，一邊陪老人家聊家常，分散他的注意力。王亮主任和助手配合默契、手術(shù)操作輕柔迅速。僅用30分鐘，就順利完成右側(cè)腹股溝嵌頓疝復(fù)位+無張力修補術(shù)。目前，患者恢復(fù)順利，擬于近日康復(fù)出院。

疝氣手術(shù)宜早不宜遲，疝氣如果不及時處理，腹股溝疝一旦不能回納而形成嵌頓可致患者腸梗阻，甚至腸壞死、穿孔，嚴(yán)重者可危及生命。切莫因為“疝”小而不為，以致腹股溝疝嵌頓絞窄，甚至腸管壞死釀成悲劇。胃腸外一科疝氣治療技術(shù)成熟，可選擇無張力疝修補或腹腔鏡疝修補兩種方式，手術(shù)安全性高、治療效果好、手術(shù)費用低、恢復(fù)時間短，為廣大疝氣患者帶來福音。

為方便廣大患者得到更加精準(zhǔn)的診療服務(wù)，“對癥掛號”、“按病就醫(yī)”，滄州市中心醫(yī)院成立疝氣專病門診，讓患者得到“個性化”、“一站式”的檢查治療方案。

王亮

疝氣專病組組長，胃腸外一科（胃腸腫瘤外一科）教學(xué)主任。醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師，副主任醫(yī)師。

河北省醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會青年委員、北京癌癥防治學(xué)會專業(yè)委員會委員、河北省中西醫(yī)結(jié)合大腸病專業(yè)委員會委員、滄州市腫瘤防治專業(yè)委員會委員。

曾在中國人民解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院）普通外科及肝膽外科研修1年，并赴國內(nèi)多家綜合醫(yī)院交流學(xué)習(xí)。河北省醫(yī)學(xué)科技獎一等獎一項，在省級以上醫(yī)學(xué)刊物發(fā)表論文10余篇，其中SCI收錄5篇。主編、副主編專著2部。

專業(yè)擅長：各類成人疝外科疾病的診治，包括腹股溝斜疝和直疝、股疝、腹壁切口疝、造口旁疝、臍疝、白線疝、腰疝、食管裂孔疝等；各類無張力疝修補手術(shù)及微創(chuàng)腹腔鏡疝修補手術(shù)的個體化治療；推廣腹股溝疝的日間手術(shù)。尤其擅長TAPP（腹腔鏡腹股溝疝無張力修補術(shù)）和TEP（腔鏡完全腹膜外腹股溝疝無張力修補術(shù)）手術(shù)。并熟練掌握普通外科常見疾病的診治及手術(shù)，包括甲狀腺、乳腺及肝、膽、胰、脾外科疾病的診治及微創(chuàng)手術(shù)，尤其擅長腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)，半肝切除術(shù)，肝門部膽管癌根治術(shù)，胃癌，結(jié)直腸癌根治術(shù)。

韓國達

胃腸外一科（胃腸腫瘤外一科）主任，副主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。

曾于美國INOVA醫(yī)院和中國人民解放軍總醫(yī)院深造學(xué)習(xí)。

河北省腸道健康委員會副主任委員、河北省急救醫(yī)學(xué)會普通外科專委會副主任委員、河北省預(yù)防醫(yī)學(xué)會第二屆胃腸病防治專業(yè)委員會副主任委員、滄州市抗癌協(xié)會理事。

國外期刊發(fā)表SCI論文8篇，國內(nèi)期刊發(fā)表專業(yè)論文18篇，著作3部。獲河北省醫(yī)學(xué)會科研進步獎一等獎，市級科研進步獎三等獎。2023年度大中華腹腔鏡胃癌達人賽北中國賽區(qū)二等獎，2023年大中華腹腔鏡結(jié)直腸癌達人賽中，右半結(jié)腸組“北中國賽區(qū)”三等獎。

專業(yè)擅長：胃腸疾病的診斷、外科及綜合治療，各種腹壁疝特別是腹股溝疝的診斷和治療。尤其擅長腹腔鏡微創(chuàng)治療腹壁疝、胃腸道間質(zhì)瘤、胃癌、結(jié)直腸癌。

劉雅剛

滄州市中心醫(yī)院胃腸疝外科（胃腸腫瘤外二科、普外二科）主任，主任醫(yī)師

河北省疝外科學(xué)組委員、河北省預(yù)防醫(yī)學(xué)會胃癌防治專業(yè)委會會委員，在廣州中山醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院進修1年。

專業(yè)擅長：胃癌，結(jié)直腸癌，胃腸間質(zhì)瘤，肝癌，膽管腫癌，胰腺腫瘤，腹股溝疝。1992年9月參加工作，一直從事臨床工作，對普通外科常見疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗；在胃腸道良惡性腫瘤，以及肝膽胰腺脾臟疾病的診治，經(jīng)驗豐富。并開展了腹腔鏡下胃腸道腫瘤，肝膽病變等疾病的手術(shù)治療。

滄州市中心醫(yī)院胃腸外一科（胃腸腫瘤外一科）副主任，副主任醫(yī)師，碩士研究生。

       中國抗癌協(xié)會委員，河北省乳腺癌防治專業(yè)委員會委員，河北省抗癌協(xié)會大腸癌專業(yè)委員會委員，河北省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會常委，滄州市腫瘤防治聯(lián)合會理事。于河北省腫瘤醫(yī)院進修腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，并開展甲狀腺、胃腸腫瘤的微創(chuàng)腔鏡手術(shù)治療。主持并開展科研2項，先后撰寫論文10余篇，其中發(fā)表于國外重要期刊4篇，中華級期刊2篇。

專業(yè)擅長：各種腹壁疝，特別是腹股溝疝的診斷和治療。所有需要外科治療的胃腸疾病，如賁門癌，胃癌，胃潰瘍，結(jié)腸癌，直腸癌，小腸癌，胃息肉，腸息肉，胃腸間質(zhì)瘤，腸梗阻，黑便，便血，闌尾炎，乳腺炎，乳腺結(jié)節(jié)，乳腺纖維瘤，乳腺癌，乳腺增生等良惡性疾病，甲狀腺炎，甲狀腺瘤，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，甲狀腺癌，甲狀腺結(jié)節(jié)等良惡性腫瘤。