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8月13日
接到搶救通知,骨二科馬世云主任第一時間投入搶救。他迅速了解到患者雙下肢碾壓傷,血管神經(jīng)骨骼肌肉均嚴重毀損,創(chuàng)面大量活動性出血,生命垂危。如此嚴重的傷情,如此危急的情況,馬主任腦中只有一個堅定的信念:既然病人把生命交到了醫(yī)生手上,即便只有1%的希望,也要盡100%的努力。
患者組織灌注極差,缺血缺氧極其嚴重,口唇、甲床蒼白,凝血功能極差,病情一刻也無法拖延——專家們迅速商討手術方案,果斷決定行右側小腿截肢術左側大腿中段截肢術。手術過程中因為大量失血,嚴重酸中毒,患者出現(xiàn)三次心跳驟停,一次又一次及時到位的心肺復蘇,均獲成功。手術有條不紊的進行著,多條外周靜脈加壓輸血糾正貧血,根據(jù)血栓彈力圖補充凝血成分糾正DIC。時間伴隨著監(jiān)護儀“嘟嘟”聲一分一秒過去,經(jīng)過3個多小時“浴血”奮戰(zhàn),患者雙下肢截肢手術順利完成,患者心率、血壓開始慢慢回升,看著監(jiān)護儀上顯示出正常的數(shù)值,大家終于松了一口氣。
患者病情危急,巨大的需血量對輸血科來說無疑是個巨大的考驗。輸血科主任于彥居聽到危重癥患者需要緊急輸血的消息后,當即果斷決策:第一,立即調配現(xiàn)有懸浮紅細胞8個單位(1600ml)、血漿1000ml第一時間送往急診科;第二,立即與市中心血站取得聯(lián)系,說明情況,在血源十分緊張的情況下調來懸浮紅細胞30個單位(6000ml)、血漿4300ml,滿足患者手術所需。下午3點,得知手術順利完成,于彥居主任在松了一口氣的同時,考慮到患者傷情特殊,又帶領科室人員積極聯(lián)系調配后備血源,以備不時之需。晚8點,應急診科需要,又送來1個治療量的新鮮單采血小板和血漿400ml。該患者共享血漿5700ml、懸浮紅細胞38個單位(7600ml)、新鮮單采血小板1個治療量,是正常情況下20多個人的平均用血量的總和。
整個搶救歷時近5個小時,術后在急診科全體醫(yī)護人員的共同努力下,患者生命體征平穩(wěn),凝血功能正常,順利脫離呼吸機、拔除氣管插管,5天后由患者由急診科轉至骨二科病房,目前恢復順利。對于我院醫(yī)護人員在這次搶救中表現(xiàn)出來的崇高的醫(yī)德、精湛的技藝,高度的責任心,尤其是為挽救生命分秒必爭、決不放棄的堅定信念,患者家屬表示由衷的敬佩和深深的感激,還特地制作了三面錦旗送到急診科、骨二科和輸血科。
在這場戰(zhàn)斗中,臨床醫(yī)生是奮斗在一線的戰(zhàn)士,輸血科是后方的彈藥庫。在與病魔甚至死亡的搏斗中,只要患者需要,只要病情需要,就要想盡一切辦法,克服一切困難,挽救患者生命!
急重癥面前,多科專家通力協(xié)作,形成一個團結而有戰(zhàn)斗力的團隊,反應及時、搶救得力、決策果斷,一切以挽救病人生命為中心,絕不輕言放棄。馬某的成功救治,非一人一科之功,是我院急診科、骨科、輸血科、麻醉科、醫(yī)務部等多個科室通力協(xié)作的成果,體現(xiàn)了我院作為河北省區(qū)域性治療中心多學科協(xié)作救治重癥創(chuàng)傷的技術水平及作為綜合性三級甲等醫(yī)院的雄厚的綜合實力。
捍衛(wèi)生命,狙擊死神,滄州市中心醫(yī)院時刻準備著!
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