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        滄州市中心醫(yī)院內(nèi)鏡外科為六歲胰管結(jié)石患兒完成ERCP下胰管結(jié)石取出+胰管支架置入術(shù)
        
                
        2024-07-29 13:59:12    117人瀏覽
        
                
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               近日，滄州市中心醫(yī)院內(nèi)鏡外科為一名六歲胰管結(jié)石患兒完成ERCP下胰管結(jié)石取出+胰管支架置入術(shù)，目前患兒恢復(fù)良好已順利出院。
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               患兒以持續(xù)性劇烈腹痛不適就診，碾轉(zhuǎn)外省市多家醫(yī)院未能得到及時(shí)的診治，后就診于滄州市中心醫(yī)院，張培建主任團(tuán)隊(duì)完善各類(lèi)術(shù)前檢查明確診斷：胰管結(jié)石伴梗阻，急性胰腺炎。經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前評(píng)估并與患者家屬溝通病情，考慮到患兒年齡小，為避免外科手術(shù)對(duì)于患兒胰腺功能等身體發(fā)育方面的影響，決定施行內(nèi)鏡下ERCP取石術(shù)，順利取出了胰管結(jié)石并放置胰管支架?；純盒g(shù)后相關(guān)指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)，腹痛腹脹不適消失，復(fù)查腹部CT可見(jiàn)胰管結(jié)石成功取凈，胰管梗阻擴(kuò)張情況也明顯好轉(zhuǎn)，患兒恢復(fù)良好順利出院。
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               胰管結(jié)石的發(fā)病原因多以酒精和慢性胰腺炎為主要因素，而兒童期發(fā)病則多與胰腺先天發(fā)育異常有關(guān)，多種因素作用下導(dǎo)致胰腺功能發(fā)生變化，胰液中的鈣鹽發(fā)生沉積，最終形成胰管結(jié)石。結(jié)石的形成阻塞胰管導(dǎo)致胰管內(nèi)高壓、胰液逆流、胰酶激活等病理變化，從而產(chǎn)生劇烈腹痛腹脹等胰腺炎的臨床表現(xiàn)，若梗阻得不到有效解決，將繼發(fā)感染、壞死甚至危及生命。
               既往胰管結(jié)石的治療方法中，保守療法效果并不明顯，體外震波碎石受結(jié)石位置大小、患者體脂比、胰管結(jié)構(gòu)等因素影響較大，而傳統(tǒng)外科手術(shù)則存在創(chuàng)傷大、并發(fā)癥較多且嚴(yán)重等缺點(diǎn)，目前臨床應(yīng)用也是日趨減少。
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               而與既往傳統(tǒng)治療方法相比，內(nèi)鏡治療胰管結(jié)石具有創(chuàng)傷小、術(shù)后并發(fā)癥少、患者接受度較高等優(yōu)勢(shì)，逐漸成為胰管結(jié)石微創(chuàng)治療的熱點(diǎn)。這其中乳頭括約肌切開(kāi)+球囊擴(kuò)張，是一種較安全且常用的手術(shù)方式，其保留了乳頭括約肌的結(jié)構(gòu)以及功能，使得該取石方法更加微創(chuàng)。同時(shí)ERCP還可置入胰管支架，研究表明胰管結(jié)石可在ERCP引導(dǎo)下采用碎石術(shù)治療，手術(shù)結(jié)束后放置胰管支架，可進(jìn)一步減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，從而為廣大患者提供了更為安全的術(shù)后保障！
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               滄州市中心醫(yī)院內(nèi)鏡外科，是集醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體的內(nèi)鏡診療科室，醫(yī)護(hù)人員共16名，醫(yī)生9名全部本科以上學(xué)歷，主任醫(yī)師、教授1名，碩士研究生導(dǎo)師3名，副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師4名，住院醫(yī)師2名，護(hù)士7名。科室常規(guī)開(kāi)展胰膽管、胃腸道、食道等方面疾病的內(nèi)鏡下診療，其中于1998年率先開(kāi)展的ERCP技術(shù)填補(bǔ)了滄州市胰膽管疾病微創(chuàng)治療的空白，至今完成上萬(wàn)例?？剖胰w人員長(zhǎng)期致力于內(nèi)鏡診療技術(shù)的發(fā)展，始終堅(jiān)持為獅城百姓的身體健康保駕護(hù)航。
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        供稿：黃曉曉

        
                
        
                
            
        
        
        
    
        

        

        
	
	
        
		
        
			
        
				
        
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