為更加及時規(guī)范科學地開展腦卒中診斷治療，我院成立了包括院前急救醫(yī)生，急診科醫(yī)生，神經(jīng)內(nèi)、外科醫(yī)生在內(nèi)的急性腦梗死溶栓治療專業(yè)組，對溶栓的流程進行了科學細致的優(yōu)化，并為急性腦梗死患者開辟了綠色通道，將救治關(guān)口前移，確保急性腦梗死患者盡早就醫(yī)且及時溶栓，降低患者致殘率，改善預后。2015年12月17日，我院舉辦急性腦梗死救治進展和院前、院中急救要點培訓，溶栓專業(yè)組組長、神經(jīng)內(nèi)二科主任張俊玲就急性腦梗死的流行病學、發(fā)病機制和分型以及快速識別腦血管病等內(nèi)容為96120急救中心醫(yī)生和急診科全體醫(yī)生進行培訓。
    培訓重點介紹了快速現(xiàn)場處理和我院制定的急性腦梗死救治流程：第一步，接話員接到可疑腦梗死患者的接診電話，優(yōu)先安排救護車接診；第二步，院前醫(yī)生接診患者后，盡快判斷病情，發(fā)病在時間窗內(nèi)的，及時聯(lián)系腦科醫(yī)院急診科，同時通知神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)；第三步，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生在患者來到醫(yī)院之前就已到達急診科，急診科醫(yī)生與神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生共同接診患者，10分鐘內(nèi)完成急診、接診并做好病情評估，同時盡快完成檢驗、CT等必要的檢查項目，最大限度的縮短患者在急診科的停留時間。通過院前、院中和神經(jīng)內(nèi)科、檢驗科、影像科之間的無縫鏈接以及綠色通道的開放，為患者爭取了時間，使更多的患者可以第一時間接受溶栓治療，挽救患者生命、降低致殘率。
    近年來，缺血性腦卒中的發(fā)病率呈逐年遞增趨勢，延誤治療將面臨高達30%的死亡率和70%的致殘率。腦缺血發(fā)生后，每分鐘就會喪失190萬個腦神經(jīng)元，患者需在有效的“時間窗”內(nèi)接受溶栓治療，使閉塞的血管再通，恢復梗死區(qū)域的血流。溶栓治療是急性缺血性腦卒中最有效的治療手段，患者在腦梗死發(fā)病4.5小時之內(nèi)，應(yīng)盡快靜脈給予阿替普酶溶栓治療，減少壞死的腦神經(jīng)元細胞。在6-8小時內(nèi)，可采用動脈取栓和拉拴技術(shù)，開通閉塞的血管，如果超過這個時間，患者腦組織就會出現(xiàn)缺血壞死等不可逆損害，將遺留不同程度的后遺癥。