《醫(yī)德醫(yī)風管理制度》
2024-01-25 15:12:45 332人瀏覽
目的
為加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)，改善和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，全心全意為人民服務(wù)，特制定醫(yī)德規(guī)范及實施辦法。
依據(jù)
結(jié)合本院工作實際。
適用范圍
對醫(yī)院全體工作人員進行醫(yī)德醫(yī)風管理的過程。
內(nèi)容
1 醫(yī)德規(guī)范
醫(yī)德，即醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的思想品質(zhì)，是醫(yī)務(wù)人員與病人、社會以及醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的總和。醫(yī)德規(guī)范是指導醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療活動的思想和行為的準則。
1.1 加強政治學習，遵守工作制度；
1.2 尊重患者權(quán)利，保守醫(yī)療秘密；
1.3 文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)；
1.4 因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為；
1.5 為患者提供評價服務(wù)，自覺接受監(jiān)督；
1.6 遵紀守法，廉潔行醫(yī)；
1.7 顧全大局，團結(jié)協(xié)作；
1.8 嚴謹求實，提高專業(yè)技術(shù)水平。
2 廉潔行醫(yī)有關(guān)規(guī)定
2.1 遵守醫(yī)德規(guī)范，做到不用服務(wù)忌語。
2.2 救死扶傷，千方百計為病人解除痛苦，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
2.3 尊重病人，舉止端莊，態(tài)度和藹，熱情接待，實行保護性醫(yī)療，為病人保守醫(yī)密。
2.4 廉潔行醫(yī)，醫(yī)務(wù)工作人員嚴禁在醫(yī)療活動中收取藥品生產(chǎn)、經(jīng)營單位發(fā)放的“臨床促銷費、開單費、處方費、統(tǒng)方費”等形式的變相回扣。
2.5 按收費標準收費，明碼標價，因病施治，因病檢查，因病開藥。
2.6 遵紀守法，不開假證明、假檢查報告單。
2.7 嚴格落實首問、首診、首科負責制。對所有來訪、就診人員，熱情禮貌，竭誠提供方便。
2.8 服從領(lǐng)導，尊敬上級醫(yī)（護技）師，關(guān)心下級醫(yī)（護技）師，不在病人面前議論同事，以炫耀自己，貶低別人。
2.9 遵守醫(yī)院規(guī)章制度，嚴禁擅自“走穴”收取“會診費”、“手術(shù)費”。醫(yī)務(wù)人員不得擅自從事院外診療活動，特殊情況必須到院外出診者，由院主管部門統(tǒng)一安排。
2.10 不準向外院介紹能在本院完成的各種檢查、治療和處方。
2.11 不準在門診、病區(qū)銷售非正常渠道的藥品、醫(yī)療用品或其它商品。
2.12 不準私自用醫(yī)院的儀器、設(shè)備為病人做檢查（含，其它服務(wù)）私自收費或不收費，從中獲利。
2.13 不準收取、索要患者錢財或接受宴請。
2.14 醫(yī)德醫(yī)風考核結(jié)果與評選評優(yōu)、晉職晉級、醫(yī)師定期考核直接掛鉤。
3 考核
3.1 醫(yī)德醫(yī)風考核內(nèi)容及標準主要包括以下內(nèi)容：
3.1.1 門診、住院病人的滿意度調(diào)查
3.1.2 病人費用的公開情況及“一日清單”制度的執(zhí)行情況：住院病人的“一日清單”實行掃描二維碼，由各臨床科室向病人宣講。
3.1.3 “醫(yī)患座談會”召開情況：醫(yī)院每半年、科室每個月召開一次。醫(yī)院“醫(yī)患座談會”由負責醫(yī)德醫(yī)風管理部門的組織實施，相關(guān)職能處室參加；科室“醫(yī)患座談會”由各科護理部負責組織實施，記錄完整。
3.1.4 “醫(yī)患協(xié)議書”的簽訂情況：“醫(yī)患協(xié)議書”入院三日內(nèi)簽訂，內(nèi)容完整，由各科室主任負責督導、落實。
3.1.5“意見本”的設(shè)立和利用情況：各病房設(shè)立“意見本”，要求位置醒目，頁數(shù)不得殘缺，對意見有處理結(jié)果。
3.1.6 在崗人員著裝儀表情況：著裝規(guī)范整潔，佩戴胸卡、持工作照上崗。
3.1.7 醫(yī)德規(guī)范的有關(guān)規(guī)定、文明用語的熟知、運用情況：職工要熟知醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范及有關(guān)規(guī)定，并熟練運用文明用語。
3.1.8 其他涉及醫(yī)德醫(yī)風內(nèi)容的情況按其他有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風的文件規(guī)定標準執(zhí)行。
3.2 考核辦法
3.2.1 對臨床科室的考核：患者住院期間，醫(yī)德醫(yī)風管理部門采用每月不定期到科室與部分患者進行座談、征求意見、發(fā)放醫(yī)德醫(yī)風調(diào)查問卷的方式進行考核，或到有關(guān)科室進行醫(yī)德醫(yī)風抽查，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)過程中存在的問題。
3.2.2 對門診窗口科室的考核：重點考核服務(wù)態(tài)度和首診、首科、首問負責制，以及醫(yī)院服務(wù)措施的落實情況。
3.2.3 醫(yī)德醫(yī)風管理部門不定期到門診、窗口、科室進行抽查，專項考核或向部分患者征求意見的方式進行考核。
4 獎勵
4.1 收受“紅包”、“回扣”主動上交醫(yī)院的職工，計入醫(yī)德醫(yī)風檔案；
4.2 醫(yī)院臨床、門診窗口、醫(yī)技科室全年滿意度為100%，且無違紀、違法、無投訴等問題的科室，可作為年終評選的重要條件。
4.3 年度內(nèi)在醫(yī)院組織的“調(diào)查問卷”、“醫(yī)患座談會”以及其他方式的問卷中，多次被不同的患者及家屬評為最滿意醫(yī)生、護士、且無違紀、違法、無投訴等問題的人員，可參與各種先進的評選，并作為優(yōu)先考慮晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)，以及提職的重要條件。
5 處罰
凡違反醫(yī)德規(guī)范或廉潔行醫(yī)有關(guān)規(guī)定，經(jīng)調(diào)查屬實的科室和個人，分別按下列條款進行懲罰。
5.1 出現(xiàn)以下情況，視情節(jié)的輕重、認識問題的態(tài)度，對相關(guān)責任人罰款50－200元，每項扣科室醫(yī)德醫(yī)風滿意度分值0.1—1分。
5.1.1 未設(shè)意見本，意見本不全，不及時處理的；
5.1.2 住院病人無“醫(yī)患道德責任書”的；簽訂“醫(yī)患道德責任書”不完整的；
5.1.3 患者對“一日清單”不滿意的；
5.1.4 “醫(yī)患座談會”未按時召開或無會議記錄的；
5.1.5 在工作中不能正確并靈活運用文明用語的；
5.1.6重點藥品使用、高值耗材使用量排前十位且存在不合理問題的科室。
5.1.7上崗不按規(guī)定佩戴胸卡、著裝、持工作照上崗的，每發(fā)現(xiàn)一例對相關(guān)責任人罰款 100－500元，同時給予科室負責人 50－200 元的罰款；
5.2 出現(xiàn)以下情況，除按以下規(guī)定進行處理外，對相關(guān)責任人罰款100－500元。
每項扣科室醫(yī)德醫(yī)風滿意度分值0.5—2分。
5.2.1 在醫(yī)辦室、護辦室、病區(qū)及工作區(qū)內(nèi)存放食物或吃零食、早餐的（因搶救病人由科室安排的工作用餐除外），每發(fā)現(xiàn)一例對相關(guān)責任人罰款300元；
5.2.2 在醫(yī)用冰箱內(nèi)存放食物，其他非規(guī)定物品的；對相關(guān)責任人罰款100－500元。
5.2.3 在工作區(qū)域內(nèi)打撲克、下棋、玩電腦游戲等做與工作無關(guān)的事情；
5.2.4 勞動紀律不強，不按規(guī)定時間上下班，中途脫崗耽誤患者就診的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)或患者投訴，對當事人處以扣發(fā)當月獎金的處理，并全院通報批評；造成嚴重影響的對其實行待崗、下崗直至除名處理；
5.2.5 在工作時間和工作日中午飲酒的人員，按醫(yī)院《關(guān)于工作人員禁酒的規(guī)定》的要求進行處理；
5.2.6 因服務(wù)態(tài)度不好（訓斥、推諉、刁難、拖延、辱罵）或失職原因，引起病人不滿被投訴，在醫(yī)德醫(yī)風考核以及調(diào)查問卷中被點名批評的，一經(jīng)核實，對責任人扣發(fā)當月獎金處理，并全院通報批評；造成嚴重影響的，對責任人實行待崗、下崗直至除名處理；
5.2.7 對于醫(yī)院的外包公司和進修實習人員因違反醫(yī)院規(guī)定，在考核中被患者投訴的，對責任人處以試崗1個月，試崗期間取消一切待遇處理，經(jīng)相關(guān)部門考核合格后方可重新上崗；如考核不合格或違反醫(yī)院規(guī)定，造成嚴重影響的，給予辭退處理；
5.3 發(fā)現(xiàn)下列情形，除對相關(guān)責任人給予以下處罰外，還要視情節(jié)的輕重，對相關(guān)科室扣醫(yī)德醫(yī)風滿意度分值5分。
5.3.1 醫(yī)院工作人員接受病人、家屬及其單位任何形式宴請，除責令其支付宴請費用外，處以扣發(fā)當月獎金、在一定范圍內(nèi)通報批評處理，情節(jié)嚴重或兩次以上者，給予待崗、下崗處理；
5.3.2 出現(xiàn)以下情況的，按醫(yī)院《關(guān)于嚴禁索要和收受紅包、回扣的規(guī)定》進行處理；
5.3.2.1 向病人或其家屬暗示索要錢物的，在醫(yī)藥購銷中，醫(yī)務(wù)人員或從事采購的醫(yī)院工作人員，接受商業(yè)賄賂回扣的，以及利用就診、住院、手術(shù)、檢查等機會收受患者或其家屬酬謝的；
5.3.2.2 藥品和物資管理人員，在未經(jīng)批準的情況下，未曾收費私自將藥品、物品送人或中飽私囊的，以及為病人做檢查治療等私自收取費用的；
5.3.2.3 出具假診斷證明、假鑒定從中謀取好處費者，以索賄論，由此造成對方經(jīng)濟損失，需追究刑事責任的，由司法機關(guān)依法處理。
5.3.2.4 私自向病人出售藥品、商品、醫(yī)療衛(wèi)生材料等收取現(xiàn)金，或私自截留醫(yī)院收入，為小團體或個人謀取私利的。
違犯5.3.2任一款情況一經(jīng)查實的，一律按醫(yī)院《關(guān)于嚴禁索要和收受紅包、回扣的規(guī)定》，視情節(jié)輕重給予當事人通報批評、經(jīng)濟處罰、取消當年評先評優(yōu)資格、取消當年職稱評定資格或解聘處理。三年內(nèi)不得晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)（行政職務(wù)），責令當事人寫出書面檢查、通報全院，并視金額多少及情節(jié)輕重對當事人再給予行政處理：
5.3.3 違反國務(wù)院《麻醉藥品管理辦法》和《精神藥品管理辦法》的規(guī)定，利用工作之便，為自己和他人濫開麻醉藥品處方或濫取麻醉藥品的，視情節(jié)的輕重，給予責任人暫停處方權(quán)、手術(shù)權(quán)、檢查報告權(quán)；屢教不改者，給予撤職和解聘專業(yè)技術(shù)職務(wù)，并調(diào)離原工作崗位處理。
5.3.4 藥房經(jīng)銷醫(yī)療范圍內(nèi)以外的商品，除沒收全部所得收入及剩余商品外，對責任人罰款500－1000元。
5.3.5 借患者名義為自己或他人搭車開藥、檢查、治療等，一經(jīng)查實，除責令其責任醫(yī)生追回全部搭車費用外，處以所搭車費用額3－5倍罰款。屢教屢犯的，取消其處方權(quán)，調(diào)離現(xiàn)任崗位6至12個月。
5.3.6 不根據(jù)病情亂開藥品或檢查的，一經(jīng)舉報查實，給予扣發(fā)當月獎金處理并進行通報批評。屢教屢犯者實行取消其處方權(quán)，調(diào)離現(xiàn)任崗位6至12個月。
5.3.7 醫(yī)務(wù)人員不經(jīng)主管部門同意，占用工作時間到本單位以外從事會診、手術(shù)、檢驗、科研、講學等醫(yī)療服務(wù)的和未經(jīng)醫(yī)院有關(guān)主管部門批準，擅自外出“業(yè)務(wù)服務(wù)”和“兼職”的（含在病事假期間）；擅自向其它醫(yī)療單位轉(zhuǎn)介能在本院治療的病人，本院能完成的檢查治療項目及處方；擅自利用醫(yī)院設(shè)備、藥品，搞業(yè)余服務(wù)者；一經(jīng)查出除沒收全部收入，處以一倍罰款外，并進行通報批評，屢教屢犯者，解除現(xiàn)任技術(shù)職務(wù)1至2年，工資下降一至兩個職務(wù)檔次，調(diào)離崗位6至12個月。
5.3.8 在職醫(yī)務(wù)人員不得從事個體開業(yè)行醫(yī)，違者，解聘其現(xiàn)任技術(shù)職務(wù)一至兩年，經(jīng)教育不改的給予黨紀、政紀處分，直至除名。
5.3.9 醫(yī)務(wù)人員在病人面前表現(xiàn)出相互排擠，拆臺或冷嘲熱諷，給工作或病人治療造成一定影響的，對責任人罰款100－500元。
5.3.10 如發(fā)現(xiàn)被舉報人有意刁難、恐嚇、借機報復(fù)舉報人或證明人的，除在上述規(guī)定處理的基礎(chǔ)上再加罰一倍。醫(yī)院對檢舉揭發(fā)違法、違紀、違章行為的人員給予保護。
5.3.11 對于以上條款，涉及收受紅包、回扣以及私自截留醫(yī)院收入，金額較大的觸犯法律的，移交司法機關(guān)處理。
6 醫(yī)德醫(yī)風組織管理與協(xié)調(diào)機制
6.1 為了加強對醫(yī)德醫(yī)風工作的領(lǐng)導，成立滄州市中心醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風管理領(lǐng)導小組，組長由黨委書記、院長擔任，副組長由其他各位院領(lǐng)導組成，成員由黨辦室、醫(yī)務(wù)部、護理部、質(zhì)量控制辦公室、門診部等相關(guān)科主任組成，負責協(xié)調(diào)并督導相關(guān)制度的執(zhí)行情況。
6.2 領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室，設(shè)在行風辦，主任由行風辦主任擔任，負責全院醫(yī)德醫(yī)風日常管理、考評和宣傳教育工作，采取多種形式定期收集患者意見建議，并進行統(tǒng)計分析；對存在的問題向有關(guān)臨床、醫(yī)技、職能科室進行反饋，協(xié)助有關(guān)處室制定相應(yīng)的管理措施。對于反映強烈的“紅包”、“回扣”等違紀行為，由紀委監(jiān)察室牽頭，會同組織部、醫(yī)務(wù)部、護理部、門診部、財務(wù)部、人力資源部等有關(guān)職能處室進行調(diào)查、核實、處理。
7 違反上述規(guī)定的科室及有關(guān)領(lǐng)導實行責任追究。
7.1 有關(guān)職能部門和科室，對發(fā)生的醫(yī)德醫(yī)風違紀問題，不按醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定提出處理意見，或進行袒護、說情、隱瞞不報，以及對處理決定不認真執(zhí)行的，對有關(guān)人員罰款 100－500元，造成嚴重影響的調(diào)離其工作崗位。
7.2 各級領(lǐng)導對貫徹執(zhí)行本辦法負有責任和義務(wù)，凡科室發(fā)生以上違紀問題的，對科主任追加連帶責任?？剖夷陜?nèi)累計發(fā)生三次醫(yī)德醫(yī)風違紀、違章情況，未采取積極措施進行教育和處理的，對科主要負責人罰款500元，并給予通報批評。
7.3 實習進修人員違反醫(yī)德醫(yī)風規(guī)定的，除按有關(guān)規(guī)定處理外，還將追究相關(guān)科室主任的管理責任，對科室主要負責人處以罰款 100－500 元處理。
7.4 對于以上所規(guī)定的各項具體條款，如產(chǎn)生嚴重影響或因同一問題連續(xù)兩次反映到醫(yī)院的，除按各項具體條款處罰外，取消責任人當年評先評優(yōu)資格，并將考核結(jié)果記入醫(yī)德檔案，對造成不良影響的人員，取消當年晉升行政職務(wù)，專業(yè)技術(shù)職稱資格，并在全院通報，同時給予責任人實行待崗、下崗處理。
8 其他事項
8.1 本規(guī)定適用于醫(yī)院所有科室部門的所有人員。
8.2 本規(guī)定由醫(yī)德醫(yī)風管理部門負責解釋、修訂，如遇有上級文件不符之處，執(zhí)行上級文件。
8.3 其它醫(yī)德醫(yī)風方面的未盡事宜，參照本辦法的有關(guān)條款執(zhí)行。
9 說明部分
9.1 在考核過程中，發(fā)現(xiàn)違反醫(yī)院規(guī)章制度的問題，將分兩部分處罰，一是對科室的處罰，扣科室所在月份的質(zhì)量考核分數(shù)，另一部分是對違反人員同時進行經(jīng)濟處罰。
9.2 醫(yī)院將根據(jù)醫(yī)德醫(yī)風考核的結(jié)果，開展“文明科室”、“文明班組”、“文明窗口”、“醫(yī)德醫(yī)風先進個人”等評選活動,并在護士節(jié)、醫(yī)師節(jié)、醫(yī)院年度目標考核時予以表彰。
冀公網(wǎng)安備 13090302000146號
