在臨床營(yíng)養(yǎng)科，我們經(jīng)?？吹竭@樣的場(chǎng)景：

患者吃得少，家屬趕緊買來(lái)“蛋白粉”“豆奶粉”“五谷粉”補(bǔ)身體；

有些患者長(zhǎng)期只靠喝粉劑維持飲食，卻體重持續(xù)下降、營(yíng)養(yǎng)不良加重；

醫(yī)護(hù)人員在營(yíng)養(yǎng)干預(yù)中，也常困惑于：到底該補(bǔ)“哪種粉”才合理？

其實(shí)，“營(yíng)養(yǎng)粉”只是商業(yè)用語(yǔ)，不等于醫(yī)學(xué)意義上的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)食品。它們之間差別巨大，甚至部分粉類長(zhǎng)期使用反而會(huì)掩蓋營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)。

1. 全營(yíng)養(yǎng)粉：如勻漿膳、安素、能全素，含有碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)以及多種維生素和礦物質(zhì)，營(yíng)養(yǎng)成分全面，適合用于正餐替代或補(bǔ)充。

2. 蛋白粉：如乳清蛋白粉，大豆蛋白粉，主要提供高濃度蛋白質(zhì)（≥70g/100g），幾乎不含糖和脂肪。用于蛋白質(zhì)強(qiáng)化，不可代替正餐。

常見蛋白粉

3. 五谷粉：如黑芝麻糊、雜糧粉，主要為碳水化合物，蛋白含量低（5–10g/100g），缺乏微量營(yíng)養(yǎng)素，不推薦用于營(yíng)養(yǎng)支持。

4. 奶粉/豆奶粉：如成人奶粉、植物蛋白粉，蛋白質(zhì)含量一般（15–25g/100g），營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)不完善，僅適合作為飲品使用，不推薦作營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。

誤區(qū)一：吃蛋白粉≠營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)提升。

目前多數(shù)乳清蛋白粉蛋白含量在75%–90%，但碳水和脂肪極少，熱量密度低，長(zhǎng)期單獨(dú)食用會(huì)導(dǎo)致：

- 營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)不平衡（有建材無(wú)燃料）；

- 肌肉流失加快；

- 缺乏鐵、鋅、維生素D等微量營(yíng)養(yǎng)素。

誤區(qū)二：把奶粉和豆奶粉當(dāng)成“營(yíng)養(yǎng)粉”，其實(shí)結(jié)構(gòu)不達(dá)標(biāo)。

這類產(chǎn)品蛋白質(zhì)含量較低，配方中多含糖和香料，缺乏微量營(yíng)養(yǎng)素強(qiáng)化，無(wú)法滿足術(shù)后或高代謝狀態(tài)患者的營(yíng)養(yǎng)需求。

誤區(qū)三：概念聽著好——五谷粉“養(yǎng)生”卻難養(yǎng)病。

五谷粉主要提供碳水化合物，蛋白質(zhì)和其他營(yíng)養(yǎng)素含量不足，若長(zhǎng)期作為主食或代餐，容易導(dǎo)致：

- 蛋白攝入不足；

- 恢復(fù)能力下降；

- 隱性營(yíng)養(yǎng)不良被掩蓋。

對(duì)于蛋白缺乏、進(jìn)食不足的住院患者，建議：

- 首選全營(yíng)養(yǎng)粉提供完整能量和基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)；

- 額外補(bǔ)充高質(zhì)量蛋白粉（如乳清蛋白）增強(qiáng)肌肉修復(fù)和免疫支持。

不同情況應(yīng)采取不同營(yíng)養(yǎng)干預(yù)策略：

- 食欲差、吃不下飯：全營(yíng)養(yǎng)粉替代正餐，分次攝入。

- 蛋白缺乏或肌肉減少：全營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)上加用高蛋白粉。

- 家屬自行選購(gòu)補(bǔ)品：建議查看成分表，避免營(yíng)養(yǎng)密度低產(chǎn)品。

- 長(zhǎng)期使用粉劑支持：注意維生素和礦物質(zhì)攝入，必要時(shí)添加復(fù)合制劑。

如發(fā)現(xiàn)自己或家人出現(xiàn)進(jìn)食不足、體重下降、恢復(fù)緩慢等情況，請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估和指導(dǎo)。