營養(yǎng)治療原則是盡量改善病人的血紅蛋白、血清總蛋白、白蛋白及其他各項營養(yǎng)指標，最大限度地提高其手術耐受力。改善病人營養(yǎng)狀況的方式依病情而定，盡量采用腸內營養(yǎng)，嚴重營養(yǎng)不良且伴有消化吸收功能障礙者，可選用要素營養(yǎng)制劑，以減輕胃腸道負擔或采用腸外營養(yǎng)。對于沒有足夠時間糾正營養(yǎng)不良的限期手術病人，多采用腸外營養(yǎng)，必要時可選用人血制品、新鮮全血或血漿，以迅速改善其營養(yǎng)狀態(tài)。對于急診手術病人，應在中心靜脈置管，以利于在術中、術后進行營養(yǎng)支持和生命體征的監(jiān)測。

  營養(yǎng)治療方法。一般住院治療的病人，如果僅在病床周邊活動，供給能量只需增加基礎代謝的10％左右即可；對于能進行室內外活動的病人，則要增加基礎代謝的20％～25％。對發(fā)燒病人可按體溫每升高1度增加基礎代謝的13％計算。病人明顯消瘦時，若病情允許，宜在體重接近正常后再手術。術前病人每日能量供給量可在2000～2500千卡之間，碳水化合物應作為主要能量來源，供給量應占總能量的65％。脂肪供給量一般應低于正常人，可占全天總能量的15％～20％。蛋白質必須供應充足，應占每日總量的15％～20％，或按1.5～2.0g/kg計算，其中50％以上應為優(yōu)質蛋白質。補充維生素方面，一般應從手術前7～10天開始。

  營養(yǎng)治療合并癥。制定營養(yǎng)治療計劃時，應考慮合并癥的因素。

  1、病人有貧血、低蛋白血癥及腹水時，既可以輸注全血、血漿和清蛋白外，還可以通過膳食補充足夠蛋白質和能量。

    2、對高血壓病人，需在藥物治療的同時給予低鹽、低膽固醇膳食，待血壓穩(wěn)定在安全范圍時再進行手術，以減少手術過程中出血。

    3、對糖尿病病人，則必須按糖尿病要求供給膳食，配合藥物治療，使血糖接近正常水平、尿糖定性轉為陰性，預防術后傷口感染及其他合并癥。

    4、對肝功能不全的病人，要給予高能量、高蛋白、低脂肪膳食，并充分補給各種維生素，促進肝細胞再生，恢復肝臟功能。對嚴重肝病病人，可選用含支鏈氨基酸較高的靜脈營養(yǎng)制劑，限制芳香族氨基酸的輸入，以免誘發(fā)肝性腦病。

    5、對腎功能不全的病人，需依照病情給予高能量、低蛋白、限鹽飲食。