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冠心病嚴(yán)重危害患者身體健康,冠狀動(dòng)脈支架術(shù)是治療冠心病的主要方法之一。支架術(shù)后管理是確保手術(shù)效果和預(yù)防心血管事件復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,但許多患者可能存在以下誤區(qū),影響康復(fù)效果。
誤區(qū)一:支架術(shù)后可立即停藥
錯(cuò)誤認(rèn)知:認(rèn)為癥狀緩解后即可停用抗血小板藥物(如阿司匹林、氯吡格雷)。
風(fēng)險(xiǎn):過早停藥可能導(dǎo)致支架內(nèi)血栓形成,引發(fā)急性心梗甚至猝死。
正確做法:嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,通常需雙聯(lián)抗血小板治療(DAPT)至少6-12個(gè)月,具體時(shí)間根據(jù)支架類型和病情調(diào)整。
誤區(qū)二:忽視生活方式改變
錯(cuò)誤認(rèn)知:認(rèn)為支架能“一勞永逸”,無需戒煙、限酒或控制飲食。
風(fēng)險(xiǎn):吸煙、高脂飲食、久坐會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化,導(dǎo)致其他血管病變或支架再狹窄。
正確做法: 戒煙并避免二手煙; 低鹽、低脂飲食。
誤區(qū)三:術(shù)后過度靜養(yǎng),不敢活動(dòng)
錯(cuò)誤認(rèn)知:擔(dān)心支架移位或心臟負(fù)擔(dān)加重,長期臥床休息。
風(fēng)險(xiǎn):缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致心肺功能下降、肌肉萎縮,反而不利于康復(fù)。
正確做法: 術(shù)后遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)輕度活動(dòng)(如散步); 在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練,逐步提高運(yùn)動(dòng)耐量。
誤區(qū)四:忽略定期復(fù)查
錯(cuò)誤認(rèn)知:無癥狀即代表無問題,無需復(fù)查。
風(fēng)險(xiǎn):無法及時(shí)發(fā)現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄、新發(fā)血管病變或藥物副作用(如肝腎功能異常)。
正確做法:術(shù)后1、3、6、12個(gè)月定期復(fù)查,包括心電圖、肝功能、血脂、血糖等; 如有胸痛、呼吸困難等癥狀,立即就醫(yī)。
誤區(qū)五:只關(guān)注支架部位,忽視全身血管健康
錯(cuò)誤認(rèn)知:僅關(guān)注支架植入的血管,忽略其他動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。
風(fēng)險(xiǎn):冠心病是全身性疾病,其他血管(如頸動(dòng)脈、腎動(dòng)脈)也可能發(fā)生病變。
正確做法: 全面控制危險(xiǎn)因素:血壓<140/90 mmHg,LDL-C根據(jù)病情<1.8 mmol/L甚至<1.4 mmol/L,血糖達(dá)標(biāo)(HbA1c<7%); 定期評(píng)估全身血管情況(如頸動(dòng)脈超聲)。
誤區(qū)六:認(rèn)為保健品可替代藥物
錯(cuò)誤認(rèn)知:聽信“保健品清血管”等宣傳,自行停用藥物。
風(fēng)險(xiǎn):目前尚無證據(jù)表明保健品可替代抗血小板藥物,擅自停藥可能引發(fā)血栓。
正確做法: 以指南推薦的西藥治療為主,如需聯(lián)合中藥,需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估藥物相互作用。
誤區(qū)七:忽視心理問題
錯(cuò)誤認(rèn)知:認(rèn)為術(shù)后只需關(guān)注生理健康,忽略焦慮/抑郁情緒。
風(fēng)險(xiǎn):心理壓力大可能誘發(fā)心律失常、血壓波動(dòng),影響康復(fù)。
正確做法:通過心理咨詢或藥物干預(yù)緩解情緒問題;家屬需給予情感支持,避免過度保護(hù)或忽視。
圖文供稿:冠心病一科 王佳旺
排版:楊舒涵