近日， 65歲的患者楊某因看不清東西一個月，來我院眼一科就診。通過眼底熒光血管造影檢查，結合病史體征，楊某確診為老年性黃斑變性（AMD），2月18日在我院成功接受光動力療法，保住了寶貴的視力。此例手術是我院眼一科在主任范玉香指導下，副主任李朝霞完成的全院首例獨立主持的光動力療法治療老年黃斑病變。

    老年黃斑變性是與年齡有關的慢性眼病。是引起50歲及以上人群重度視力下降的主要原因之一，也是導致全球成年人中心視力不可逆喪失的首要疾病之一。發(fā)達國家中，約有250萬人患病，我國發(fā)病率約50歲及以上人群的15%。

    醫(yī)生介紹，老年性黃斑變性就是黃斑區(qū)出現(xiàn)了病理改變，黃斑是眼底視網(wǎng)膜中最重要的部分，因為其含有豐富的葉黃素而得名，主要是起到精確視覺的作用，區(qū)別各種各樣的顏色，讀書、看報、看電視、看遠方的物體，都是靠視網(wǎng)膜中的黃斑區(qū)域，一旦黃斑損傷，人的視力就會嚴重下降，視物扭曲，視野中心出現(xiàn)黑點，直至最后出現(xiàn)不可逆的視力喪失。分為干性和濕性兩種，干性約占80%，濕性約占20%。  

    濕性老年性黃斑變性是怎么形成的呢？它是由視網(wǎng)膜下及視網(wǎng)膜內(nèi)新生血管（CNV）異常生長造成的。2.血管新生是指現(xiàn)有血管基礎上生成新的血管和現(xiàn)有血管的延伸。在AMD中，它是介導視網(wǎng)膜下及視網(wǎng)膜內(nèi)新生血管發(fā)生的過程，也是晚期濕性AMD的特點，可導致嚴重的視力損失。

    老年性黃斑變性的主要癥狀是中心視力下降、中心暗點出現(xiàn)、視物變形、喪失對比敏感度。

老年性黃斑變性如果不及時治療異常生長的新生血管將繼續(xù)生長、不斷滲出、反復出血，機化結疤。黃斑組織結構不斷遭受破壞，并且這種損傷是不可逆的。視功能持續(xù)受損，中心視力可能越來越差或中央黑影（中心暗點）越來越大，最終導致失明。

    老年性黃斑變性給老年人帶來了嚴重的心理壓力 ，抑郁是AMD老年患者中存在的一個重要問題。AMD老年患者中抑郁的報告率是社會中相同年齡段其它人的兩倍，其情緒壓抑水平與AIDS或癌癥中的同樣高。對好眼視力損失的懼怕，給因AMD單眼致盲患者帶來巨大的心理壓力，當雙眼受該病影響時，嚴重抑郁變得更為常見。