患者劉大娘，已是80歲高齡，因胸悶憋氣嚴重入住我院呼吸與危重癥一科，經檢查發(fā)現劉大娘雙肺水腫，胸腔積液，主動脈瓣重度狹窄，鈣化明顯，心力衰竭……老人隨時可能會發(fā)生猝死！唯一的辦法就是實施心臟瓣膜置換手術，為老人的心臟“換閥門”！
    主動脈瓣就是心臟向各個血管輸送血液的“大門”，心臟的血液流過主動脈瓣，通過主動脈流向全身各器官，保證全身器官的供血。主動脈瓣位置特殊，連接著心臟和血管。術中需要心臟停跳，要在體外循環(huán)支持下進行，難度高、風險大。
    儀器檢查發(fā)現劉大娘的主動脈瓣已經極度鈣化變硬，像石頭一樣的硬殼，嚴重狹窄，像堅硬的火山口一般，中間的縫隙也就是黃豆粒兒大小，手術需要把堅硬的硬殼去掉，還要保留好薄薄的不到一個毫米的主動脈外壁，手術難度巨大。
    因為重度狹窄，稍微一活動血液供應就不夠，如果不做手術，隨時有可能猝死！而且老人的主動脈瓣已經嚴重鈣化，很難通過擴張把狹窄處擴開，即使強行擴開，效果也不好，所以介入微創(chuàng)手術行不通；常規(guī)開胸手術行主動脈瓣置換，是目前最為常用的治療方案，效果確切。周繼梧和科室共同討論后認為，拯救生命的唯一辦法就是做開胸手術！
    周繼梧主任帶領的心胸外科團隊從2000年開展心臟手術，至今已成熟開展了心臟不停跳搭橋，主動脈夾層等心臟領域的高難度復雜手術，技術水平在全省處于先進行列。
    為了最大程度保證手術的安全，術前，周繼梧主任組織醫(yī)生護士、麻醉師及體外循環(huán)師討論老人病情，不斷完善手術方案，細化術中環(huán)節(jié)，制定應急預案，充分做足術前準備。
    無影燈下，一臺高難度的心臟主動脈瓣置換手術正在進行，心胸外科團隊與麻醉及體外循環(huán)團隊密切協作。心胸外科主任周繼梧和助手帶著放大鏡全神貫注、小心翼翼，在直徑只有不到20毫米的大血管根部，幾乎是要橫斷血管，才能看到病變的主動脈瓣。瓣膜已經形成了鈣化斑塊，斑塊的外表就是1個毫米左右厚度的主動脈壁。在狹小的主動脈管腔內，要把石頭樣的斑塊全部去除還不能傷及外面柔軟的主動脈壁，否則病人下不了手術臺。醫(yī)生使用了骨科做手術咬骨頭的特殊鉗子，一點一點地咬碎鈣化斑塊。歷經半個多小時才將這個硬骨頭去除而沒有損傷血管壁。
    接下來，是精確到不足半個毫米的手術縫合。既要縫的結實又不能穿透血管壁?？p合人工瓣膜后要在每根縫合線上打十個外科結才能保證縫線不會松脫，沒有多年的外科生涯的磨煉和經驗積淀是難以做到的。
    而且長期狹窄導致主動脈壁擴張后的血管壁變得非常不結實，在正常血壓心臟跳動情況下，即使應用縫合血管切口的專用縫合線，也有可能把血管壁切破。心胸外科創(chuàng)造性地把病人相對比較結實的心包切下一小條，墊在縫合切口的兩邊，保證切口縫合的結實可靠，針眼都不會漏血，但縫起來費時又費力。這兩個步驟的順利完成，為手術成功奠定了牢固的基石。
歷時4小時，克服重重風險后，手術成功完成。歷經了八十年人生風雨疲憊的心臟，在停跳了將近一百分鐘后，終于又頑強的跳動起來。
    術后患者轉入心胸外科監(jiān)護室。醫(yī)務人員不敢有絲毫疏忽，悉心護理，嚴密監(jiān)視病情變化，及時調整用藥，在醫(yī)護的共同努力下，老人術后1天脫離呼吸機，3天轉出監(jiān)護室，術后10余天順利出院。出院的那一刻，老人的家人特意找到醫(yī)生表達了內心的感謝。
    據了解，該患者是目前我院年齡最大的心臟手術患者，手術的成功再一次創(chuàng)造了我院心臟外科的新紀錄！