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近年來(lái)糖尿病患病率不斷增加,我國(guó)糖尿病防控形勢(shì)十分嚴(yán)峻。調(diào)查顯示,中國(guó)糖尿病的知曉率僅為30.1%、治療率僅為25.8%、達(dá)標(biāo)率僅為39.7%,60%以上的2型糖尿病患者血糖不達(dá)標(biāo)。有研究顯示,近50%的住院患者處于高血糖狀態(tài),其中只有約20%的患者就診于內(nèi)分泌科得到專業(yè)診治,近80%的高血糖患者并非就診于內(nèi)分泌科。然而高血糖意味著醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)更大、住院時(shí)間更長(zhǎng)、費(fèi)用支出更多、死亡率更高。
控制血糖不再僅僅是內(nèi)分泌科的事,已成為全院亟需解決的難題。為了實(shí)現(xiàn)院內(nèi)糖尿病患者血糖的科學(xué)管理,從2014年開(kāi)始,內(nèi)分泌糖尿病三科開(kāi)始實(shí)施全院血糖管理。全院血糖管理是指以內(nèi)分泌科專科醫(yī)生、??谱o(hù)士為核心,全院多個(gè)科室參與建立的血糖管理團(tuán)隊(duì),深入各科室為全院高血糖患者制定個(gè)體化的降糖方案、血糖控制目標(biāo)及隨訪計(jì)劃,以減少因糖代謝紊亂導(dǎo)致的相關(guān)疾病死亡率、感染率的一種系統(tǒng)專業(yè)管理模式。
六年來(lái),科室安排醫(yī)師專門(mén)深入各個(gè)科室為全院高血糖患者制定個(gè)體化的降糖方案,打破科室壁壘,對(duì)全院糖尿病患者實(shí)行無(wú)科界管理,同時(shí)建立了專業(yè)的院內(nèi)血糖管理團(tuán)隊(duì),充分利用胰島素泵的精細(xì)、快速、安全、有效的降糖優(yōu)勢(shì),對(duì)住院高血糖患者進(jìn)行積極地血糖管理。胰島素泵喻為“人工胰腺”,是可以模擬人體正常生理性的胰島素分泌功能,采用基礎(chǔ)量和餐前大劑量相結(jié)合的輸注方式,24小時(shí)不斷向患者體內(nèi)輸入微量胰島素,可以大大縮短患者血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間,提高達(dá)標(biāo)率。這種胰島素泵因其精準(zhǔn)、便攜、智能化的特點(diǎn),已被糖尿病患者廣為接受。
病人不出動(dòng),醫(yī)生出動(dòng),患者在非糖尿病科室住院也可以在最專業(yè)的醫(yī)師指導(dǎo)下精準(zhǔn)解決血糖問(wèn)題。受益患者遍及各個(gè)臨床科室,已有3000余患者在我們的努力下,血糖問(wèn)題得到及時(shí)有效的處理,使患者平穩(wěn)渡過(guò)圍手術(shù)期,縮短住院時(shí)長(zhǎng),節(jié)省住院費(fèi)用,提高了醫(yī)療質(zhì)量。
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