尿路結(jié)石，醫(yī)學(xué)上稱之為尿石癥或泌尿系結(jié)石，百姓們也叫“腎結(jié)石”或“尿結(jié)石”。隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展和國民飲食結(jié)構(gòu)以及生活方式的改變，我國尿路結(jié)石的發(fā)病率呈逐年上升趨勢。尿路結(jié)石發(fā)病率與患者的性別、年齡、體重、種族、職業(yè)、水的攝入量、水質(zhì)、氣候和地理位置有關(guān)。

尿路結(jié)石可分為腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石。其中腎和輸尿管結(jié)石發(fā)病例數(shù)約占80％，好發(fā)于青壯年，男性占多數(shù)，多數(shù)患者以疼痛和血尿為主要表現(xiàn)。

腎結(jié)石多表現(xiàn)一側(cè)腰背部脹疼，疼痛較輕，一般可以忍受。腎內(nèi)較小的結(jié)石在腎盂內(nèi)移動或輸尿管結(jié)石移動時可引起腰背部劇烈疼痛并向前下方放射至下腹部（小肚子）或陰部，疼痛呈陣發(fā)性，常伴有惡心、嘔吐。如果輸尿管結(jié)石到達(dá)輸尿管與膀胱的交界處，還可以出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛。

膀胱和尿道結(jié)石多見于老年男性，膀胱結(jié)石主要表現(xiàn)是排尿困難、排尿疼痛和血尿。當(dāng)結(jié)石堵塞尿道內(nèi)口時可出現(xiàn)排尿中斷、疼痛，需變換體位才能繼續(xù)排尿。膀胱結(jié)石并發(fā)膀胱炎時可出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿終末時疼痛。膀胱結(jié)石長期刺激膀胱粘膜可能導(dǎo)致膀胱癌。老年男性膀胱結(jié)石多由于前列腺肥大引起，可同時伴有排尿等待、尿線細(xì)、夜間排尿次數(shù)增多等前列腺肥大的表現(xiàn)。尿道結(jié)石基本上都來源于膀胱，都是男性患者，結(jié)石容易停留在后尿道，表現(xiàn)為陰部疼痛、尿頻、尿急、尿線細(xì)或不能排尿（尿潴留）。

如果出現(xiàn)以上表現(xiàn)，需接受B超檢查，多數(shù)情況下可以明確診斷（必要時再行CT檢查）。目前尿路結(jié)石的治療方法較多，具體治療方案應(yīng)根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度決定。

1、止痛治療。尿結(jié)石劇烈疼痛（腎絞痛）發(fā)作時首先應(yīng)該使用強效止痛藥，同時應(yīng)該應(yīng)用解除輸尿管抽筋（痙攣）的藥物。

2、排石治療。適用于直徑小于0.6cm的結(jié)石、上尿路較大結(jié)石碎石術(shù)后，主要是通過口服中、西藥物，促進腎盂輸尿管的蠕動，增加腎盂、輸尿管的排空速度，進而促進上尿路結(jié)石的排出。同時還需大量飲水（2000～3000毫升/天）和適度運動。

3、微創(chuàng)治療—體外沖擊波碎石術(shù)。小于2厘米的腎、輸尿管結(jié)石以及膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石均應(yīng)該首選此方法治療，同時輔以中西藥排石、多飲水、多運動，絕大多數(shù)病人的結(jié)石可以隨尿液排出，治愈率達(dá)95％以上。一般不需要住院治療。

4、微創(chuàng)治療—內(nèi)腔鏡治療。內(nèi)腔鏡治療包括經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)和經(jīng)尿道膀胱碎石術(shù) 。這些方法治療尿結(jié)石時，病人需要住院治療，麻醉師將病人麻醉后方可以實施。

5、手術(shù)治療。適用于上述微創(chuàng)手術(shù)難度大或出現(xiàn)并發(fā)癥的，伴有腎、輸尿管先天發(fā)育異常的病人。開刀手術(shù)僅適用于一些特殊病例，即切開取石的同時需要重建尿路通暢的病例。

日常生活中如何預(yù)防尿路結(jié)石的發(fā)生？

1、增加飲水量。每天水的攝入要超過3000毫升，其中包括飲用水、啤酒、各種飲料等，使每天尿量保持在2000～2500毫升以上，避免過多飲用咖啡、紅茶、葡萄汁、蘋果汁和可口可樂。

2、飲食調(diào)節(jié)。維持飲食營養(yǎng)的綜合平衡，避免其中某一種營養(yǎng)成分的過度攝入。限制鈉鹽和蛋白質(zhì)的過量攝入。保持早、中、晚3餐營養(yǎng)的均衡性非常重要。增加水果、蔬菜、粗糧及纖維素飲食的攝入。減少維生素C的攝入，每天維生素C的攝入不要超過1.0克。

3、減輕體重。超重是尿路結(jié)石形成的至關(guān)重要的因素之一。