近日，我院口腔頜面外科成功運(yùn)用頦下區(qū)島狀肌皮瓣修復(fù)口腔癌手術(shù)，為59歲女性患者陸某（化名）治愈下頜牙齦高分化鱗癌，該技術(shù)的成功開展填補(bǔ)了我省該技術(shù)領(lǐng)域的一項(xiàng)空白。
     2個(gè)月前，陸某自感右側(cè)下頜牙齦腫痛不適，起初她以為是上火、口腔潰瘍，自行服用了消炎藥。不久后臨近潰瘍處牙齒自行脫落，疼痛加重，遂前往醫(yī)院就診。確診為下頜牙齦高分化鱗癌，需要接受手術(shù)治療，陸某倍受打擊，一家人也很焦急。
陸某身體狀況不是很好，有10余年的高血壓、腦梗病史，長期服用降壓藥物。經(jīng)過仔細(xì)研究陸某的病情，閆威主任考慮，應(yīng)用傳統(tǒng)手術(shù)方法治療，直接擴(kuò)大切除，病變范圍大不能直接拉攏縫合，而且術(shù)后會(huì)出現(xiàn)瘢痕攣縮、張口受限、面型改變、影響日后生活質(zhì)量等一系列問題。應(yīng)用頦下區(qū)島狀肌皮瓣治療可以改善上述問題，但是頦島瓣治療口腔癌所帶來的缺損，難度非常大，皮瓣的成活需要依靠良好的血供，該手術(shù)涉及口腔頜面外科學(xué)、血管外科學(xué)、麻醉、影像等多個(gè)學(xué)科，不僅需要成熟的外科團(tuán)隊(duì)，還需要醫(yī)院不同學(xué)科的通力協(xié)作，手術(shù)各個(gè)環(huán)節(jié)稍有不慎，都會(huì)危及患者的生命或皮瓣壞死，直接導(dǎo)致手術(shù)失敗。
 為慎重選擇最佳的手術(shù)方案，閆威主任與心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、腫瘤科、麻醉科、影像科等進(jìn)行進(jìn)行了多次會(huì)診，結(jié)合患者的病情反復(fù)研究、探討。經(jīng)過科學(xué)全面地評(píng)估，最終確定了頦下區(qū)島狀肌皮瓣治療的方案，細(xì)化了整個(gè)治療過程的每一個(gè)微小環(huán)節(jié)，并配合營養(yǎng)加強(qiáng)和心理疏導(dǎo)，以確保手術(shù)成功。
    11月20日早9點(diǎn)，陸某帶著全家人的殷殷期盼，以及對(duì)科室醫(yī)護(hù)人員的信任和依賴進(jìn)入手術(shù)室。手術(shù)開始，將患者下頜牙齦腫物擴(kuò)大切除，同側(cè)下頜骨體切除，功能性頸淋巴結(jié)清掃，仔細(xì)解剖頜外動(dòng)脈及頸外靜脈，保證皮瓣血液循環(huán)，再將頦下區(qū)島狀肌皮瓣縫置于口內(nèi)。歷時(shí)6小時(shí)，手術(shù)順利完成。術(shù)后6小時(shí)，陸某清醒。術(shù)后72小時(shí)，陸某生命體征平穩(wěn)，情況良好，手術(shù)成功。閆威主任欣慰地說，術(shù)后陸某抗感染順利，皮瓣血供良好，第四天就可以下地活動(dòng)。目前，陸某恢復(fù)良好，病情平穩(wěn)，預(yù)計(jì)2周后可康復(fù)出院，等待后續(xù)治療。