滄州首例3D胸腔鏡下肺癌根治術(shù)

    近年來(lái)惡性腫瘤的發(fā)病率逐年增高，其中肺癌的發(fā)病率尤為突出。對(duì)于肺癌的治療方法也發(fā)展迅速，通過(guò)胸腔鏡技術(shù)實(shí)施全腔鏡下肺癌根治術(shù)因其顯著的技術(shù)優(yōu)勢(shì)和治療效果逐漸成為胸部微創(chuàng)外科治療此類(lèi)疾病的發(fā)展方向。
    近日，我院胸外科在熟練應(yīng)用二維胸腔鏡行肺葉切除的基礎(chǔ)上，成功完成滄州市首例3D胸腔鏡下肺癌根治術(shù)。3D胸腔鏡系統(tǒng)和機(jī)器人手術(shù)影像系統(tǒng)類(lèi)似，還原了外科醫(yī)生的自然立體視覺(jué)和深度感知，降低了解剖難度和患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的危險(xiǎn)，提高了手術(shù)解剖、切割、抓握、吻合、縫合、止血的精確度和整體手術(shù)效率，而且還具有機(jī)器人手術(shù)不具有的“觸覺(jué)”。此外，與普通的民用3D技術(shù)不同，醫(yī)用3D技術(shù)，可使得被攝物體的還原度接近100%，而且不易讓人產(chǎn)生眩暈感。因此使醫(yī)生看得更清楚，操作更準(zhǔn)確，提高了手術(shù)安全性，縮短了手術(shù)時(shí)間，極大地減輕了患者的痛苦。
    胸外科主任孔繁義介紹，現(xiàn)在婦科、普外科、胸外科等很多科室都在用腔鏡做手術(shù)，打幾個(gè)小孔，不用開(kāi)大刀即可完成手術(shù)。但是原來(lái)腔鏡是二維的，沒(méi)有立體感，仿佛一只眼看東西?，F(xiàn)在國(guó)際上最新腔鏡技術(shù)是三維的，就跟3D電影一樣。通過(guò)3D胸腔鏡系統(tǒng)，二維影像變成三維，術(shù)野暴露更加充分，手術(shù)醫(yī)生能夠?qū)⒎蔚牧Ⅲw結(jié)構(gòu)看得更加精細(xì)和清晰，定位更準(zhǔn)，對(duì)術(shù)中操作有很大的幫助，手術(shù)效果更好！談到此次開(kāi)展3D胸腔鏡下肺癌根治術(shù)的體會(huì)，孔繁義主任說(shuō)：“與以往不同的是我和助手們都帶著3D眼鏡。電腦監(jiān)視器上顯示的患者器官和病灶也都是三維畫(huà)面，非常直觀，且有很好的景深感，操作的空間感很強(qiáng)，定位非常精確，很大程度地提高了手術(shù)精準(zhǔn)性及安全性?！?BR>    接受手術(shù)的是一位64歲的女性左肺下葉癌患者。經(jīng)過(guò)1個(gè)多小時(shí)，手術(shù)取得圓滿成功，手術(shù)時(shí)間與普通腔鏡手術(shù)相比縮短了近1/3。術(shù)后第1日，患者即可下床活動(dòng)，正常進(jìn)食。目前，該患者已順利康復(fù)出院。

滄州首例3D腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)

    手術(shù)室里，醫(yī)生們戴上“3D眼鏡”，肛腸外科姜國(guó)勝主任正在熟練地操作著細(xì)長(zhǎng)的手術(shù)器械，全神貫注地注視著顯示屏。顯示屏上，血管一根根地顯露，肌束被一層層、一絲絲分離、切斷……這個(gè)猶如科幻電影般的場(chǎng)景，如今真實(shí)地發(fā)生滄州市中心醫(yī)院手術(shù)室中。姜國(guó)勝主任帶領(lǐng)自己的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)正在應(yīng)用3D腹腔鏡系統(tǒng)為一名高齡低位直腸癌患者實(shí)施直腸癌根治術(shù)。手術(shù)取得圓滿成功，此項(xiàng)技術(shù)填補(bǔ)了滄州市該領(lǐng)域的空白；達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平，標(biāo)志著我市結(jié)直腸癌微創(chuàng)手術(shù)治療水平邁上了新的臺(tái)階。

    3D腹腔鏡系統(tǒng)是一部三維、高分辨率的系統(tǒng)，術(shù)者通過(guò)佩戴3D眼鏡觀察監(jiān)視器（近視者將3D眼鏡直接戴在近視眼鏡外），可獲得放大4倍的高清晰立體圖像，定位猶如開(kāi)放手術(shù)般精準(zhǔn)，一旦發(fā)生出血，醫(yī)生可迅速找到出血點(diǎn)進(jìn)行止血。系統(tǒng)與機(jī)器人手術(shù)影像系統(tǒng)相類(lèi)似，能降低解剖難度和患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的危險(xiǎn)，提高手術(shù)水平和解剖、切割、吻合、止血的精確度。手術(shù)治療結(jié)直腸癌時(shí)，可以更加全面而詳盡地了解剖細(xì)節(jié)，可以充分地顯示淋巴結(jié)、脂肪、筋膜、神經(jīng)等精細(xì)的組織結(jié)構(gòu)，進(jìn)行立體的解剖和游離，避免手術(shù)的副損傷。在很大程度上提高術(shù)后療效，縮短手術(shù)時(shí)間。較普通腹腔鏡手術(shù)，3D腹腔鏡在分離血管、展示細(xì)微結(jié)構(gòu)和還原手術(shù)層次感，及低位直腸手術(shù)中腹腔鏡在盆腔等狹小空間進(jìn)行操作等方面具有顯著優(yōu)勢(shì)。在處理腸系膜下動(dòng)靜脈和乙狀結(jié)腸系膜外側(cè)葉時(shí)，發(fā)現(xiàn)原本密切比鄰的輸尿管間隙明顯增大，很容易解剖分離，降低了輸尿管誤傷的發(fā)生率；減少了術(shù)中血管和神經(jīng)的誤損傷，基本實(shí)現(xiàn)了無(wú)血操作。在3D下的手術(shù)視野中，由于組織及腔鏡下器械的定位可以更加精確，在分離腸系膜下血管、骶前間隙和清掃淋巴結(jié)時(shí)，遇到細(xì)小血管出血都能準(zhǔn)確無(wú)誤地一次性止血。

    3D腹腔鏡的應(yīng)用是外科手術(shù)的重大進(jìn)步，與傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)相比有諸多優(yōu)點(diǎn)，如切口小、術(shù)中出血少、術(shù)后胃腸功能恢復(fù)快、住院時(shí)間短等，術(shù)后短期和長(zhǎng)期的療效均良好，成為了結(jié)直腸癌治療的發(fā)展方向。我院肛腸外科，是滄州地區(qū)較早開(kāi)展正規(guī)腹腔鏡輔助微創(chuàng)治療結(jié)直腸癌的專(zhuān)業(yè)科室，每年有近百名結(jié)直腸癌患者在此接受腹腔鏡輔助微創(chuàng)治療，積累了大量臨床經(jīng)驗(yàn)，手術(shù)效果顯著，極大地減輕了患者的痛苦，提高了術(shù)后生活質(zhì)量。