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近日,我院婦二科為一名58歲患者成功實施了腹腔鏡筋膜外子宮全切術(shù)+雙側(cè)附件切除術(shù)+雙側(cè)盆淋巴結(jié)切除術(shù),顯著減輕了傳統(tǒng)開腹手術(shù)患者術(shù)后的痛苦,并達(dá)到了傳統(tǒng)手術(shù)同樣的手術(shù)效果。
該患者因絕經(jīng)后陰道出血1年,加重1月入院,經(jīng)檢查診斷為高分化子宮內(nèi)膜樣腺癌。結(jié)合盆腔核磁考慮患者為子宮內(nèi)膜癌Ia期。子宮惡性腫瘤的治療以手術(shù)為主,傳統(tǒng)的治療方法是腹式次廣泛(廣泛)子宮切除或加盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù),該手術(shù)刀口較大(恥骨聯(lián)合上至臍上
相較以往的開腹手術(shù),腹腔鏡清掃淋巴結(jié)具有獨(dú)特的優(yōu)勢,腹腔鏡多角度觀察和放大使術(shù)野開闊、清晰,能夠仔細(xì)全面檢查盆腹腔臟器及腫瘤轉(zhuǎn)移情況,同時腹腔鏡鏡下氣腹的形成,減少了創(chuàng)面滲血,術(shù)中出血明顯少于開腹手術(shù),腹腔鏡避免了開腹手術(shù)大切口造成的盆腹腔粘連及術(shù)后患者疼痛,提高了患者手術(shù)治療的信心和術(shù)后的生活質(zhì)量,患者在心理上也更容易接受。
隨著腹腔鏡技術(shù)的不斷完善,臨床經(jīng)驗的積累和腹腔鏡器械的不斷改進(jìn),腹腔鏡子宮惡性腫瘤根治性手術(shù)的適應(yīng)癥將不斷拓展,并發(fā)癥發(fā)生率將不斷降低,前景良好。
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