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銀屑病,俗稱“牛皮癬”,是一種常見并易復(fù)發(fā)的慢性炎癥性皮膚病。大部分病人,有明顯的季節(jié)性,冬重夏輕,即秋冬來臨,病情發(fā)生或加重,春夏病情減輕或消退。雖多數(shù)情況下,此病不會危及患者生命,但它影響美觀且反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重影響患者的生活和身心健康。
目前銀屑病的病因未明。遺傳、感染、免疫等均與此病有關(guān)?,F(xiàn)代生活節(jié)奏緊張、壓力大也是此病高發(fā)原因之一。一般情況下,飲食對此病無明顯影響。飲酒、吸煙、扁桃體發(fā)炎、精神壓力大、受潮等是銀屑病的主要誘因。
按其臨床表現(xiàn),銀屑病可分為四型,即尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型、紅皮病型。尋常型銀屑病是最為常見的一型,表現(xiàn)為紅色斑塊,其上有白色皮屑,易刮出,邊界清,有時伴癢感。一般全身情況不受影響。后三型是較為嚴(yán)重的銀屑病,但發(fā)生率低,往往由不正規(guī)治療等所誘發(fā),不僅皮疹出現(xiàn)膿皰、關(guān)節(jié)變形等情況,也常伴有全身情況,如發(fā)燒、低蛋白血癥、電解質(zhì)紊亂等,甚至危及生命。
銀屑病病程經(jīng)過緩慢,甚至遷延終生,易反復(fù)發(fā)作,亦有少數(shù)治愈后不復(fù)發(fā)者,兒童的點滴性銀屑病治愈后復(fù)發(fā)率低。
治療上,應(yīng)早期、正規(guī)、根據(jù)病情輕重不同選擇不同的治療方案。一定不要濫治、相信偏方及小廣告,堅持“寧可不治不可濫治”的原則,因為不正規(guī)的治療,不僅會導(dǎo)致停藥后病情反彈,還會因其藥物含有砷劑等影響肝腎等重要器官。
治療上,首先去除誘因,如囑患者放松心情,不飲酒,給予抗生素治療去除感染等。外用藥可選擇激素制劑,但用量不宜多,面積不宜過大,不同部位選用不同強度,紅皮病型、泛發(fā)性膿皰型不應(yīng)用。外用藥還可選擇維A酸類(如他扎羅?。?、維生素D3類似物(如卡泊三醇)、他克莫司等,但應(yīng)注意其副作用,如維A酸類有局部刺激及光敏現(xiàn)象。系統(tǒng)性用藥有雷公藤多甙、甲氨蝶呤、環(huán)孢素A等,病情輕重不同選擇的藥物及其劑量不同,一定在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。物理療法有光療、淀粉浴、礦鹽浴等。目前最常用的窄譜UVB光療,適用于冬季型患者(病情冬重夏輕),療效較好,不僅起到治療作用,而且在秋冬來臨,皮疹還未出現(xiàn)時進行窄譜UVB治療,還能起到預(yù)防復(fù)發(fā)的作用。
銀屑病雖頑固,并不是不可治愈,患者應(yīng)樹立信心,選擇正規(guī)、正確的治療方案,使“牛皮癬”不再“?!?。
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