在臨床工作中，婦科良性腫瘤手術(shù)治療常采用經(jīng)腹和經(jīng)陰道兩種途徑，開腹手術(shù)包括傳統(tǒng)的開腹手術(shù)和腹腔鏡技術(shù)。傳統(tǒng)的開腹手術(shù)雖然對(duì)病灶顯露充分，利于手術(shù)操作，但存在創(chuàng)傷大，術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥多，術(shù)后恢復(fù)慢，腹壁遺留瘢痕較大等問(wèn)題；腹腔鏡下完成的婦科良性疾病手術(shù)，雖具有創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，但對(duì)器械依賴性較強(qiáng)，對(duì)麻醉要求高，相對(duì)來(lái)講花費(fèi)較高，并且由于氣腹及能量器械的應(yīng)用而可能出現(xiàn)較大的并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)危及患者生命。隨著人民群眾對(duì)生活質(zhì)量的要求提高，微創(chuàng)觀念被引入婦科手術(shù)領(lǐng)域。陰道這一天然存在并富有彈性的腔道是婦科手術(shù)的理想途徑。經(jīng)陰道手術(shù)治療符合手術(shù)指征的婦科良性疾病，避免了開腹手術(shù)和腹腔鏡下手術(shù)所存在的缺陷，是一種真正的安全有效的微創(chuàng)手術(shù)。

由于經(jīng)陰道手術(shù)患者的腹壁沒有刀口，體表不留疤痕，滿足了廣大女性患者愛美的需要，手術(shù)創(chuàng)傷小，腸道干擾少，便于行陰道松弛修補(bǔ)，且有術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、住院天數(shù)少、術(shù)后病率和病死率降低的優(yōu)點(diǎn)，符合微創(chuàng)原則，更為患者接受，對(duì)伴有肥胖、糖尿病、高血壓等內(nèi)科并發(fā)癥不能耐受開腹及腔鏡手術(shù)者是一種理想的術(shù)式。隨著醫(yī)保、新農(nóng)合政策的完善，經(jīng)陰道手術(shù)可以不應(yīng)用全身麻醉完成手術(shù)減少了麻醉的費(fèi)用，不應(yīng)用過(guò)多的高科技器械減少了手術(shù)費(fèi)用，從而減少了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、適應(yīng)國(guó)家政策的需要。

近年來(lái)，我院婦二科在原有傳統(tǒng)經(jīng)陰道治療子宮脫垂的技術(shù)基礎(chǔ)上，先后開展了經(jīng)陰道非脫垂子宮全切術(shù)、經(jīng)陰道子宮肌瘤剔除術(shù)及經(jīng)陰道卵巢囊腫切除術(shù)，逐步呈現(xiàn)出陰式手術(shù)取代部分開腹手術(shù)和部分腹腔鏡手術(shù)、陰式手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)為主的趨勢(shì)。

由于陰式手術(shù)的優(yōu)勢(shì)，決定良性子宮病變手術(shù)途徑的基本原則是在有條件無(wú)禁忌證的情況下，應(yīng)首選經(jīng)陰道手術(shù)，次選腹腔鏡手術(shù)，最后選擇經(jīng)腹手術(shù)。但是，不同途徑的子宮切除手術(shù)各有利弊，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的具體情況及自身的技術(shù)特點(diǎn)選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式，在確保手術(shù)成功、安全的前提下，優(yōu)先考慮創(chuàng)傷小、有利于患者恢復(fù)的手術(shù)途徑。