中樞性高熱是丘腦下部體溫調(diào)節(jié)中樞受損而出現(xiàn)的臨床癥狀。持續(xù)高熱可使腦血流量、腦組織氧代謝增加，造成顱內(nèi)壓增高，加重腦細(xì)胞損害；高熱還可導(dǎo)致機(jī)體代謝大量增加，熱能消耗，從而加速各器官的衰竭。物理降溫能夠快速有效地發(fā)揮對(duì)中樞性高熱患者的降溫作用。因此，對(duì)于中樞性高熱患者采用及時(shí)有效的降溫措施,預(yù)防或控制中樞性高熱對(duì)腦組織的損害，并對(duì)防止并發(fā)癥具有重要意義。現(xiàn)就中樞性高熱病人物理降溫護(hù)理及進(jìn)展簡(jiǎn)述如下：

一、傳統(tǒng)降溫方法

冰袋（冰囊）。將小冰塊裝入冰袋1/2～2/3滿，將冰袋裝入布套，放置所需處，置冰袋于前額、頭頂部和體表大血管流經(jīng)處，不可直接接觸皮膚，每次放置時(shí)間不可超過20min，應(yīng)加隔一層治療巾以防皮膚凍傷。

冰帽（冰槽）。頭部置冰帽中讓腦部處于低溫環(huán)境，以降低腦細(xì)胞的代謝，減少腦細(xì)胞的耗氧量，后頸部、雙耳廓墊海綿，雙耳塞不脫脂棉球，防止冰水流入耳內(nèi)。

擦浴法。用32℃～34℃的溫水擦浴達(dá)到全身用冷降溫目的。擦浴時(shí)冰袋置頭部，熱水袋置足底。

環(huán)境降溫。室溫維持到20～23.9℃為宜，空氣流通和溫度適宜的環(huán)境。

二、新型的物理降溫方法

靜脈降溫法。為中樞性高熱病人靜脈輸入0～10℃低溫液體500mL～1500mL。

熱交換導(dǎo)管血管內(nèi)降溫。此法降溫速度快、既定溫度維持準(zhǔn)確、波動(dòng)性小及復(fù)溫速度容易控制。使用時(shí)將熱交換導(dǎo)管通過股靜脈或鎖骨下靜脈置于上、下腔靜脈中，血管內(nèi)降溫儀把冷卻的無(wú)菌生理鹽水泵人導(dǎo)管的流人道，再進(jìn)人導(dǎo)管末端的3個(gè)腔內(nèi)，與靜脈內(nèi)的血液充分接觸進(jìn)行熱交換，然后再經(jīng)導(dǎo)管的流出道回到血管內(nèi)降溫儀系統(tǒng)中。

動(dòng)脈降溫法。動(dòng)脈內(nèi)低溫液體輸入可以達(dá)到組織局部低溫而避免全身溫度變化。須合理選擇患者，要排除器官功能障礙的患者，并嚴(yán)密監(jiān)護(hù)降溫過程。

灌腸降溫法。對(duì)中樞性高熱的老年病人以冷生理鹽水行灌腸治療，其方法是將500～1500mL生理鹽水置于冰箱內(nèi)，待溫度降至12～18℃時(shí)取出，按大量不保留灌腸法把液體灌人病人直腸內(nèi)，保留30分鐘以上再排出。

醫(yī)用控溫毯降溫法。該機(jī)設(shè)有自動(dòng)控溫系統(tǒng)，病人體溫均能按設(shè)定的溫度值平穩(wěn)降溫，降溫效果持久而恒定，不易反彈。同時(shí)，通過調(diào)節(jié)毯面的循環(huán)水溫，可控制病人體溫的降溫速度，不易發(fā)生寒戰(zhàn)，克服了傳統(tǒng)物理降溫中降溫速度和效果無(wú)法控制的缺點(diǎn)，有利于對(duì)病人的保護(hù)。

亞低溫治療儀。又稱人工冬眠療法，將水槽內(nèi)注入常溫下純凈水至水溢出，接通電源，連接好管道，將控溫毯平鋪于患者身體下面，與其皮膚充分密切接觸，患者頭部置于控溫帽中，通過溫度傳導(dǎo)而發(fā)揮降溫作用。體溫傳感器插入肛門內(nèi)。打開電源開關(guān)，設(shè)定參數(shù)，也可有“高熱降溫”及“亞低溫”兩種功能選擇。直至使患者體溫達(dá)到預(yù)設(shè)定的溫度，體溫不反彈則撤機(jī)。亞低溫治療儀溫度恒定，自動(dòng)調(diào)節(jié)良好。