經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)

2011-01-13 11:18:00 4345人瀏覽

近日，消化內(nèi)科窺鏡室成功地為一名43歲的晚期肺癌患者實(shí)施了經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)（PEG）。該患者患肺癌5年間，階段性地接受化學(xué)藥治療，因近4月來進(jìn)食困難，伴嘔吐入住我院消化內(nèi)科接受治療。經(jīng)檢查患者食管轉(zhuǎn)移，縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，已無手術(shù)切除指征，若行食管支架治療會有壓迫氣管引起氣道梗阻的危險(xiǎn)，故決定為其實(shí)施經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)，并根據(jù)患者病情制定了周密的手術(shù)方案。在內(nèi)鏡引導(dǎo)下，經(jīng)皮穿刺放置胃造瘺管，以解決患者進(jìn)食問題，保證胃腸道營養(yǎng)供應(yīng)。術(shù)后良好，經(jīng)過近兩周的觀察，目前該患者病情穩(wěn)定，并能自行胃管內(nèi)注食。

經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)（PEG）是指在內(nèi)鏡引導(dǎo)下，經(jīng)皮穿刺放置胃造瘺管，以達(dá)到胃腸道營養(yǎng)和其他治療目的。PEG最初是出于為那些有正常的胃腸功能卻不能經(jīng)口攝食的病人提供一種長期的腸內(nèi)營養(yǎng)途徑而設(shè)計(jì)的。所有腸內(nèi)營養(yǎng)支持時(shí)間不超過30天，可以放置鼻胃管或鼻腸管進(jìn)行營養(yǎng)支持，如果預(yù)計(jì)腸內(nèi)營養(yǎng)時(shí)間大于30天，就應(yīng)考慮實(shí)施胃造瘺術(shù)。這些患者可能是存在嚴(yán)重的神經(jīng)性吞咽障礙或發(fā)育障礙的病人，口咽部創(chuàng)傷性或腫瘤性的梗阻，或者那些需要延長氣管插管時(shí)間的重癥患者。目前PEG適應(yīng)癥人群范圍不斷擴(kuò)大，已經(jīng)應(yīng)用于燒傷患者中（甚至穿過燒傷部位的皮膚），便于腸內(nèi)高熱卡營養(yǎng)支持的實(shí)施。也已應(yīng)用于接受輔助治療的食管癌、頭頸部癌的患者中。嚴(yán)重的頜面部創(chuàng)傷的患者也同樣能從PEG中獲益。

上一篇：腋下小切口治療先心病
下一篇：心胸外科全年完成心臟手術(shù)230例

冀公網(wǎng)安備 13090302000146號