近日，我院腎內科血液凈化室孫馥云主任主持開展了滄州首例人工血管造瘺術。該患者為終末期腎病患者，通過透析維持生命?；颊咝g后瘺管通暢，全身狀況良好，經(jīng)過6周的內瘺成熟期，如今人工血管通路已經(jīng)能夠很好地用來做透析了。我院人工血管造瘺術的成功開展開創(chuàng)了滄州市此項技術的先河。

血液透析是維持尿毒癥患者生命的重要方法，在人的腎臟功能遭受嚴重破壞，不能完成正常生理功能的時候，就發(fā)明了血液透析來替代腎臟做工，原理就是把尿毒癥患者體內有毒的血液引出人體，在體外對它進行凈化，排除多余的水分和毒素，然后將相對潔凈的血液回輸?shù)饺梭w。不難看出，將血液引出和回輸人體的過程（也就是建立一條血液通路的過程）是能否完成透析的決定因素。因此，在血液透析發(fā)明以來，人們一直沒有放棄努力，去尋找建立方便、安全、能長期使用而又將并發(fā)癥降到最少的血液通路（醫(yī)學界常稱之為血管通路）。遺憾的是，到目前為止，受到患者自身血管條件的限制，各種血管通路都存在不同的優(yōu)缺點，沒有哪一種方式是非常完美而能夠完全取代其他方法的，醫(yī)生只能根據(jù)患者的具體情況選擇建立血管通路的方法。

在各種血管通路中，現(xiàn)階段認為最為理想，臨床上最為常用的是自體動靜脈內瘺,但是當患者自身血管條件差無法造瘺、造瘺屢次失敗或各種原因引起內瘺堵塞無法再次建立血管通路時，將一根聚四氟乙烯材質的人工血管植入人體，替代自身血管成為血管通路，完成透析過程，無疑是為這些尿毒癥患者帶來新的希望。

人造血管瘺具有血流量充足、穿刺方便、穿刺部位充足的優(yōu)點，但同時，人工血管通路也需要精心護理。

為了讓廣大患者更好地了解這一項目，腎內科血液凈化室孫馥云主任特將人工血管造瘺術后需要注意的事項作了詳細介紹：

首先，患者應經(jīng)常自查瘺管是否通暢。方法是用手觸摸瘺管全長，能感覺到一種強有力的持續(xù)的震顫時表明瘺管通暢，當瘺管沒有震顫或用聽診器聽不到血管雜音時表明瘺管可能阻塞，應馬上到醫(yī)院就診。

其次，保持手臂的清潔。當局部皮膚發(fā)紅、腫脹、疼痛、發(fā)熱甚至有分泌物流出是感染的跡象，應及時找醫(yī)生處理。

同時也需要保證穩(wěn)定的血壓，遵醫(yī)囑服用降壓藥，測好體重，透析脫水不要超量，以免血壓過低造成內瘺阻塞。

切勿穿緊身衣、小袖口的衣服或在術側的肢體上戴手表，這樣很可能會阻斷血流甚至會造成手臂和人造血管的劃傷。同樣不要用有人工血管的手臂提重物或用來當枕頭甚至穿刺采血及測血壓等。

在穿刺針拔出后，以柔和的壓力加壓止血，在離開血液凈化室前檢查確認沒有出血方可離去。過程中檢查針眼，防止活動后再出血。

此外還要注意生活規(guī)律，不吸煙，不飲酒。家中自備血壓計、聽診器、彈簧秤、地秤等。