7月26日，我院為一位高冠脈風(fēng)險(xiǎn)患者實(shí)施經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（TAVR）+冠脈支架植入術(shù)（PCI）一站式手術(shù)，這標(biāo)志著醫(yī)院在結(jié)構(gòu)性心臟病診療技術(shù)領(lǐng)域朝高精尖方向邁上新臺(tái)階。
  家住運(yùn)河區(qū)72歲的張女士6年前因勞累過度出現(xiàn)心前區(qū)不適，伴有胸痛，持續(xù)數(shù)分鐘休息后可緩解，一直藥物治療。近日，張女士再次發(fā)生上述癥狀，為尋求進(jìn)一步診治，張女士在家人的陪同下來到我院。
  心血管內(nèi)五科主任張軍接診后，經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)，張女士主動(dòng)脈瓣重度狹窄伴輕度返流，左心房擴(kuò)大，間隔室肥厚，二三尖瓣少量反流，左室舒張功能降低。冠脈造影評(píng)估：冠脈硬化，LAD病變。
  面對(duì)這位冠脈高風(fēng)險(xiǎn)患者，張軍主任帶領(lǐng)心臟病治療團(tuán)隊(duì)和多科室組織了一次詳細(xì)的術(shù)前討論會(huì)。經(jīng)過臨床嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑u(píng)估以及充分的討論，一并認(rèn)為這名患者如果利用傳統(tǒng)外科手術(shù)方案治療，存在極高風(fēng)險(xiǎn)，而不開胸、創(chuàng)傷小的TAVR+PCI一站式手術(shù)方式是最佳選擇。
  一切準(zhǔn)備工作就緒，手術(shù)準(zhǔn)時(shí)開始。心血管內(nèi)五科、心胸外科、CT診斷室、超聲科、麻醉科，在多學(xué)科的完美配合下，手術(shù)團(tuán)隊(duì)?wèi){借著豐富的經(jīng)驗(yàn)和精湛的技術(shù)，首先造影檢查患者冠狀動(dòng)脈情況，右股動(dòng)脈入路，對(duì)前降支進(jìn)行PCI治療。
  隨后，術(shù)者通過球囊擴(kuò)張，及可回收TAVR系統(tǒng)，成功為患者植入24號(hào)人工生物瓣膜。植入后造影提示人工瓣膜位置、形態(tài)良好，雙側(cè)冠脈灌注良好，無瓣周漏。最終，TAVR+PCI手術(shù)順利完成，患者術(shù)后恢復(fù)良好，癥狀明顯改善，無并發(fā)癥發(fā)生。