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家住東光64歲的張大媽在一年前體檢查出肺部有磨玻璃結(jié)節(jié),一直進行藥物治療。半年后,張大媽再次來到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)查,經(jīng)過胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)左肺三處磨玻璃結(jié)節(jié)都較之前增大了,醫(yī)生考慮惡性腫瘤的可能很大。為了尋求更為專業(yè)的治療,張大媽在家人的陪同下來到我院。
胸外科接診醫(yī)生評估了張大媽的病情,考慮左肺三處結(jié)節(jié)高度可疑惡性腫瘤,尚處在早期階段,手術(shù)即可根除,但是由于結(jié)節(jié)位置特殊,體型較小,胸腔鏡手術(shù)難以確定結(jié)節(jié)位置,遂討論決定術(shù)前行CT引導(dǎo)下穿刺針穿刺定位術(shù)。
CT診斷科醫(yī)生憑借長期穿刺經(jīng)驗及良好手感,成功將三支定位鉤準(zhǔn)確放入預(yù)定位置。穿刺成功后,即將患者接往手術(shù)室切除三處病變。胸腔鏡下定位線清晰可見,定位準(zhǔn)確,明顯縮短了手術(shù)時間,由常規(guī)的1-2小時操作時間變?yōu)?0分鐘。張大媽三處病變病理均為腺癌,所幸腫瘤分期早、處理較早,沒有轉(zhuǎn)移風(fēng)險,也不需放化療,張大媽恢復(fù)良好,術(shù)后三天后出院。
CT診斷科引入先進的肺結(jié)節(jié)專用定位針是目前術(shù)前定位的主流方法。其主要依賴定位針前端的倒鉤結(jié)構(gòu)勾住病灶旁的肺組織予以定位,術(shù)中既可視,也可觸摸。CT引導(dǎo)下術(shù)前穿刺針定位幫助臨床醫(yī)生在術(shù)中快速準(zhǔn)確探尋結(jié)節(jié)位置、最大限度精準(zhǔn)切除腫瘤,并給病理科醫(yī)生提供精準(zhǔn)的切片范圍,不僅縮短了患者手術(shù)時間、降低手術(shù)風(fēng)險,而且可較大限度保護患者肺組織肺功能。CT診斷科從最初的表淺定位、到現(xiàn)在的復(fù)雜位置定位,從單個結(jié)節(jié)定位、到多發(fā)結(jié)節(jié)一次定位,積累了大量經(jīng)驗,操作已經(jīng)非常嫻熟,單日最大定位量10針,對每一位前來定位的患者,都力求做到認(rèn)真仔細(xì),快速準(zhǔn)確。
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