6月21日中午時分，家住黃驊39歲的張女士（化名）在送孩子中考的路上發(fā)生交通事故——護欄貫通左側(cè)胸膛，生命危在旦夕，被緊急送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。因傷情復(fù)雜，抱著最后希望，張女士又被緊急轉(zhuǎn)運至我院。經(jīng)過我醫(yī)院6個科室5個小時緊急的搶救及手術(shù)，傷者成功獲救！

  6月21日中午，市區(qū)溫度高達40度，對于參加中考的學(xué)生來說，這是一場決定命運的考試。張女士駕車將女兒護送至考場后，獨自駕車返程回家。途中，張女士突發(fā)意外，車直接撞到了道路中間的護欄上。護欄從車前保險杠穿進車內(nèi)，并直接貫通張女士的左側(cè)胸膛，生命危在旦夕。張女士被緊急送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予相關(guān)檢查及簡單處理，考慮到傷者病情復(fù)雜，張女士被火速送往我院，一場生命營救由此開始。

  15點27分，張女士被轉(zhuǎn)運至急診搶救室。我院恰在3個月前剛剛接診并成功救治了一名體腔貫通傷傷者，面對此類傷情，急診科醫(yī)護人員經(jīng)驗十足，忙而有序。進入搶救室時，張女士已經(jīng)出現(xiàn)血壓低、心率快，明顯的呼吸困難。急救團隊迅速評估傷者病情，并建立有效中心靜脈液路，保障傷者呼吸、循環(huán)穩(wěn)定，監(jiān)護生命體征，同時進行傷口規(guī)范包扎。

  急診醫(yī)學(xué)部副主任高增升將情況立即匯報給院黨委委員、副院長、急診醫(yī)學(xué)部主任李勇。李院長迅速安排醫(yī)務(wù)部主任郭楠緊急調(diào)度，為張女士開通綠色通道。經(jīng)醫(yī)務(wù)部協(xié)調(diào)，迅速安排心胸外科、甲狀腺乳腺外一科、麻醉一科、骨一科啟動多學(xué)科聯(lián)合會診。此時的張女士雖然神志清楚，但疼痛顯著，隨時可能出現(xiàn)大出血及生命危險。救治專家在最短的時間內(nèi)分析了傷情，制定了細致周全的手術(shù)計劃，并建議立即手術(shù)。

  16點08分，張女士被送至CT室進行術(shù)前檢查；與此同時，心胸外科、甲狀腺乳腺外一科、麻醉一科、骨一科、輸血科等多科聯(lián)動，迅速完善手術(shù)前準備。

  16點25分，張女士被送至手術(shù)室。麻醉一科醫(yī)護團隊在牛志強主任帶領(lǐng)下迅速為傷者建立了液體通路并在傷者被動體位下克服困難進行氣管插管，以最快的速度完成了整個麻醉過程，為手術(shù)迅速進行爭取了寶貴的時間。在心胸外科首席專家周繼梧的指導(dǎo)下，心胸外科主任張楠打開傷者的左側(cè)胸腔，仔細探查貫通左胸膛的金屬護欄對組織器官造成的損傷情況：近半米長、10厘米寬的金屬護欄從左上胸壁刺入胸腔，斜向外下方貫通身體后從左側(cè)肩胛骨刺出，造成了多發(fā)肋骨骨折、開放性血氣胸、肺部挫裂傷和左側(cè)肩胛骨骨折，幸運的是，護欄剛好避開了傷者心臟和大血管。

  在明確傷情和毗鄰關(guān)系并做好拔除準備后，周繼梧小心翼翼地從傷者體內(nèi)拔出護欄和殘留在身體里的汽車配件；緊接著，張楠為傷者進行肺修補術(shù)、胸內(nèi)異物取出術(shù)、肋骨骨折固定術(shù)和胸部外傷清創(chuàng)術(shù)，利用C型臂對傷者進行透視，確認沒有異物殘留后，對傷口進行修復(fù)和縫補；隨后，甲狀腺乳腺外一科主任張維對傷者胸大肌及左側(cè)乳腺等損傷部位繼續(xù)進行探查，并為其進行胸大肌修補及乳腺上方游離皮瓣整形手術(shù)。

  20點30分，手術(shù)獲得成功。術(shù)后，張女士被急診醫(yī)學(xué)部副主任王劍接送至急診ICU。雖然張女士安全度過了手術(shù)關(guān)，但由于傷情復(fù)雜，創(chuàng)面及胸腔內(nèi)被長期暴露在外的金屬護欄表面嚴重污染、存在血、氣胸，呼吸功能難言穩(wěn)定。急診ICU全體醫(yī)護人員為患者制定了呼吸支持、循環(huán)管理、術(shù)區(qū)觀察、控制感染、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜、心理撫慰等精密的治療方案。在急診ICU醫(yī)護人員的日夜堅守與積極治療下，張女士于6月22日神志轉(zhuǎn)清，23日成功脫離呼吸機、拔除氣管插管，24日脫離生命危險、轉(zhuǎn)入普通病房……最終，這場“生死大考”取得勝利。

  胸部貫通傷是最危險的危急重癥之一，病情十分兇險、變化快，死亡率極高，絕大部分患者在極短時間內(nèi)會因失血性休克導(dǎo)致循環(huán)衰竭而死亡，一旦處理不當(dāng)就會造成災(zāi)難性的后果。因此，及時準確的臨床診斷及決策、高效的多學(xué)科協(xié)作配合、爭分奪秒的搶救和高超的醫(yī)療技術(shù)是成功救治胸部貫通傷患者的關(guān)鍵。

  此次成功救治傷者，是多學(xué)科協(xié)作、團隊作戰(zhàn)的結(jié)果，充分體現(xiàn)了醫(yī)院強大的綜合實力和作為創(chuàng)傷中心的強大救治能力。醫(yī)院始終堅持全心全意守護人民生命安全和身體健康，為創(chuàng)傷患者提供快速的一站式服務(wù)及多學(xué)科協(xié)作救治平臺，成為守護生命的健康衛(wèi)士，為廣大百姓的健康保駕護航。