3月16日，我院心胸外科成功為一名患者實施微創(chuàng)小切口多支不停跳冠脈搭橋術(shù)，這也是河北省首例側(cè)開胸微創(chuàng)多支冠脈搭橋術(shù)。
    49歲的陳先生間斷胸痛持續(xù)10年，近期因病情反復(fù)，身體極度不適，被家人緊急送往醫(yī)院。經(jīng)過初步檢查，明確診斷為冠心病、陳舊性前壁心肌梗死。
    第二天，心內(nèi)三科張洪斌為陳先生安排了冠脈造影。造影顯示，患者前降支近段完全閉塞，對角支開口85%狹窄，回旋支局限狹窄70%，右冠近中段彌漫狹窄約90%。如不及時治療，隨時出現(xiàn)生命危險。
    陳先生是家里的頂梁柱，常規(guī)心臟手術(shù)不僅恢復(fù)慢而且對今后的勞動能力有很大影響。針對這種情況，心胸外科聯(lián)合麻醉科、心血管內(nèi)科進行反復(fù)討論，最終決定為這名患者實行小切口多支不停跳冠脈搭橋手術(shù)。
    微創(chuàng)小切口不停跳冠脈搭橋術(shù)是外科醫(yī)生在熟練掌握常規(guī)切口不停跳搭橋的基礎(chǔ)上，進一步掌握各種微創(chuàng)技術(shù)后才能開展的新技術(shù)。手術(shù)的入路、固定器的擺放、麻醉的難度、特殊器械的要求等等，較之常規(guī)手術(shù)對外科醫(yī)生和麻醉醫(yī)生的要求更加苛刻。
    小切口多支不停跳冠脈搭橋術(shù)非常不容易，猶如在鋼絲上行走，所有的環(huán)節(jié)都必須小心翼翼，確保萬無一失。經(jīng)過嚴(yán)密的術(shù)前準(zhǔn)備，3月16日患者被送入手術(shù)室。在心胸外科周繼悟主任的指導(dǎo)下，患者在全麻下接受左側(cè)第5肋間微創(chuàng)小切口不停跳冠脈搭橋手術(shù)，小切口開胸，取乳內(nèi)動脈，切開心包肝素化，上固定器，插入分流栓，開始搭橋……
    心胸外科副主任張楠嫻熟地分離大隱靜脈，然后用細(xì)如發(fā)絲的縫線把大隱靜脈精準(zhǔn)地縫合在后降支遠(yuǎn)處！手術(shù)切口長度不足8cm，術(shù)中搭橋3根，手術(shù)成功！
    術(shù)后，陳先生被轉(zhuǎn)入ICU進一步監(jiān)護。由于胸骨的完整性沒有破壞，微創(chuàng)不停跳冠脈搭橋術(shù)對病人呼吸影響小，利于術(shù)后咳嗽排痰，使患者術(shù)后恢復(fù)更快。在護理團隊的精心照顧下，術(shù)后6小時，陳先生就順利拔除氣管插管，第2天開始下地活動，術(shù)后7天患者便康復(fù)出院。