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        ECMO成功挽救突發(fā)心臟猝死患者

        2021-01-19 09:03:53    4403人瀏覽

             突發(fā)心臟疾患導(dǎo)致猝死,體外心肺復(fù)蘇(ECPR)讓生命起死回生。滄州市中心醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)部以國際頂尖的體外生命支持技術(shù),在緊急關(guān)頭,打造生命鏈,經(jīng)過3個多小時的全力搶救,奇跡般幫助一名心臟停跳患者守護(hù)住了生命的最后防線……
            12月27日上午8點(diǎn)50分,急診科醫(yī)生閆寒突然接到求救電話:市區(qū)64歲的王老先生胸悶胸痛,懷疑心臟病。閆寒醫(yī)生與96120救護(hù)車立即趕到老人家里,醫(yī)生迅速判定老人患的是急性心肌梗塞。
            9點(diǎn)15分,正在醫(yī)生為老人做心電圖的時候,意外發(fā)生了——老人突然心臟驟停!情況異常危急,閆寒當(dāng)即與院前急救的同事為老人實(shí)施心肺復(fù)蘇,同時請示醫(yī)院副院長、急診醫(yī)學(xué)部主任李勇,請求ECPR救治(體外心肺復(fù)蘇)。
            副院長李勇了解到患者情況后,緊急安排部署:急診大廳人員迅速做好搶救準(zhǔn)備;ECMO小組和設(shè)備迅速集結(jié)急診大廳,調(diào)試機(jī)器,等候患者;心血管內(nèi)四科醫(yī)務(wù)人員到急診大廳準(zhǔn)備配合搶救!此時,閆寒與院前急救的醫(yī)務(wù)人員一邊實(shí)施心肺復(fù)蘇,一邊迅速轉(zhuǎn)運(yùn)患者!96120救護(hù)車呼嘯著奔向中心醫(yī)院急診大廳……
            分秒必爭!心臟按壓一刻不停!而此時患者仍然沒有心跳!
            9點(diǎn)28分,患者到達(dá)急診大廳,搶救迅速展開!持續(xù)心臟按壓、氣管插管、呼吸機(jī)輔助通氣、血管活性藥物……然而老人的呼吸及循環(huán)仍然難以維持。
            世界最先進(jìn)的救命武器——ECMO,此時發(fā)揮了神奇的魔力。它能夠在患者心跳停止的情況下,成為“人工心臟”,給人體提供生命支持。此前在新冠肺炎患者的救治中,急診醫(yī)學(xué)部已經(jīng)成功將ECMO應(yīng)用于定點(diǎn)醫(yī)院危重癥肺炎病人的救治,是聲名遠(yuǎn)揚(yáng)的“人工肺”。此時,它成了神奇的“人工心臟”。
            在超聲引導(dǎo)下,ECMO小組人員準(zhǔn)確定位,消毒、穿刺、置管……每一個環(huán)節(jié)干脆利落,有條不紊,配合默契。 
            10點(diǎn)整,ECMO成功運(yùn)轉(zhuǎn),“人工心臟”啟用。經(jīng)過ECMO人工膜肺的血液,由黑紫色迅速變?yōu)轷r紅色,再次注入患者體內(nèi)。這項(xiàng)世界頂尖的搶救技術(shù)從啟動到成功轉(zhuǎn)機(jī),僅用45分鐘!救治速度刷新了院外ECMO救治的新紀(jì)錄。
            10點(diǎn)25分,在ECMO的強(qiáng)大支持下,患者恢復(fù)自主心跳,各項(xiàng)生命體征逐步平穩(wěn),ECMO小組一路護(hù)佑老人到達(dá)心臟導(dǎo)管室。早已做好準(zhǔn)備的心血管內(nèi)四科醫(yī)生宋坤青為老人實(shí)施了急診經(jīng)皮冠脈介入術(shù),術(shù)中造影發(fā)現(xiàn)患者急性廣泛前壁心肌梗死、左主動脈前降支近端閉塞,病情非常嚴(yán)重。
            11點(diǎn)20分,患者開通血管后后血流恢復(fù)。在ECMO及多種生命支持儀器的維持下,血壓終于逐漸穩(wěn)定,老人被送入EICU病房進(jìn)一步治療。
            在這位嚴(yán)重急性心肌梗死患者的搶救中,ECMO、主動脈球囊反博、床旁持續(xù)腎替代治療、重癥超聲、多通道血流動力學(xué)監(jiān)測等現(xiàn)代急救核心技術(shù)的整合優(yōu)化顯示了巨大的威力。

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