外傷所致視神經(jīng)損傷，過去只能開顱手術(shù)進(jìn)行視神經(jīng)管減壓，手術(shù)創(chuàng)傷大，耗時長，近日，滄州市中心醫(yī)院神經(jīng)外一科成功獨立完成一例“經(jīng)鼻內(nèi)鏡下視神經(jīng)管減壓術(shù)”，手術(shù)效果顯著，此項技術(shù)為滄州地區(qū)率先開展的新技術(shù)。
    該患者39歲，不慎高處墜落，傷后一直昏迷，多發(fā)腦挫裂傷和胸椎骨折，就診于河南某醫(yī)院，行胸椎手術(shù)，昏迷約20天后患者意識轉(zhuǎn)清，發(fā)現(xiàn)左眼視力越來越差，目前光感，接近失明，輾轉(zhuǎn)幾家醫(yī)院后，為求進(jìn)一步治療，患者慕名來到滄州市中心醫(yī)院神經(jīng)外一科?；颊呷朐汉罄顕┲魅螆F(tuán)隊立即為患者安排全面檢查，視神經(jīng)誘發(fā)電位和視神經(jīng)管ct，ct檢查發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)管骨折，而視神經(jīng)誘發(fā)電位則未引出。
    患者視力障礙主要是由于視神經(jīng)管骨折壓迫視神經(jīng)，視神經(jīng)腫脹或滋養(yǎng)血管痙攣從而導(dǎo)致視神經(jīng)缺血缺氧改變和炎性改變，絕大多數(shù)患者會出現(xiàn)失明，唯一有效的治療方案就是視神經(jīng)管減壓。該患者為外傷后1個月，錯過了視神經(jīng)管減壓手術(shù)的最佳時機(jī)。但面對這種情況，考慮到患者還有殘存的光感視力，整個團(tuán)隊查閱大量文獻(xiàn)，經(jīng)過充分討論并和患者及家屬充分溝通后，決定采用“內(nèi)鏡下視神經(jīng)管減壓術(shù)”治療視力問題。手術(shù)由郗艷國主刀，李國京主任全程指導(dǎo)，術(shù)中將壓迫視神經(jīng)的骨折碎片磨除取出，磨除視神經(jīng)管的骨質(zhì)，受卡壓的視神經(jīng)解除卡壓，促進(jìn)視神經(jīng)的恢復(fù)?；颊咝g(shù)后當(dāng)天視力就改善，可以數(shù)手指，結(jié)合激素營養(yǎng)神經(jīng)等治療，出院的時候患者已經(jīng)可以看清天花板。
    該項技術(shù)依托先進(jìn)的內(nèi)鏡系統(tǒng)，通過鼻腔自然間隙，對視神經(jīng)損傷患者內(nèi)鏡下對視神經(jīng)管“開窗”減壓，損傷小，恢復(fù)快，經(jīng)過自然間隙，療效確切等優(yōu)勢。
    目前，神經(jīng)外一科在科主任楊志明的帶領(lǐng)下，積極開展新技術(shù)新項目，郗艷國于2018年前往北京學(xué)習(xí)內(nèi)鏡技術(shù)，目前已在垂體瘤、顱咽管瘤、腦出血、腦室鑄型等領(lǐng)域成熟開展，新技術(shù)的應(yīng)用極大地改善了患者的生活質(zhì)量，造福了患者的家庭，也標(biāo)志我院神經(jīng)外科在疾病的精準(zhǔn)治療和微創(chuàng)治療方面達(dá)到了國內(nèi)領(lǐng)先水平。
    中共十九屆五中全會提出全面推進(jìn)健康中國建設(shè)，我們醫(yī)務(wù)人員作為健康中國建設(shè)的主力軍，不僅要理念上深入學(xué)習(xí)貫徹全會精神，匯聚奮斗“十四五”奮斗新征程的強(qiáng)大力量，更要堅守醫(yī)師的使命擔(dān)當(dāng)，以解除患者痛苦為己任，淬煉技術(shù)，以實際行動踐行和弘揚(yáng)新時代醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神。