肺切除只要30分鐘？手術切口僅2cm？術中還能自主呼吸？術后10分鐘神志就清醒？術后第二天就能健步如飛？
    聽到這一切，你一定以為是哪部科幻醫(yī)療美劇的劇情吧。的確，放在以前，這簡直是天方夜譚！不過，在麻醉與胸外的激情碰撞下，這樣的情景已在滄州市中心醫(yī)院上演……
    53歲的柯先生，因“體檢發(fā)現(xiàn)肺部腫物”來到滄州市中心醫(yī)院胸外科就診。經(jīng)診斷，需要行左上肺楔形切除術。麻醉一科和胸外科決定創(chuàng)新理念，為患者行自主呼吸麻醉下的左上肺楔形切除術。術后，柯先生吞咽、呼吸咳嗽有力，四肢運動良好且無任何不良反應。
    柯先生這樣的情況要是放在以前，實施傳統(tǒng)的全麻氣管插管手術，不但需要放置尿管和胸腔引流管，對氣道也會有一定的損傷；而自主呼吸非氣管插管麻醉手術全程均在患者自主呼吸下完成，創(chuàng)傷小、恢復快、費用低。
    自主呼吸麻醉是啥原理
    傳統(tǒng)的雙腔支氣管插管是一根導管有兩個腔，可以讓左右兩側(cè)肺分別呼吸，手術時候可以讓手術側(cè)肺停止呼吸，單靠非手術側(cè)肺進行呼吸。
    自主呼吸非氣管插管麻醉技術利用了胸膜腔呈負壓這一生理特點，手術側(cè)胸膜腔打開之后，進入正壓狀態(tài)，隨著病人的自主呼吸，在大氣壓力下，手術側(cè)肺逐漸萎陷，這樣外科醫(yī)生就可以進行手術操作了。
    對麻醉醫(yī)生來說，在保留患者正常呼吸的前提下，還要使得患者一動不動地接受手術治療，可謂多一分，不能呼吸；少一分，不能手術。這對麻醉醫(yī)生的技術提出了極高的挑戰(zhàn)，要求麻醉醫(yī)生擁有強大的應急、應變能力。
    自主呼吸麻醉很多優(yōu)勢
    滄州市中心醫(yī)院麻醉一科采用的是神經(jīng)阻滯技術復合全身麻醉，利用神經(jīng)阻滯技術達到鎮(zhèn)痛目的，從而可以大大減少全身麻醉藥物劑量。
    自主呼吸麻醉下的胸科手術，避免了氣管插管引起的相關并發(fā)癥，采用喉罩保持呼吸道通暢。該麻醉方法大大降低了因機械通氣所引起的肺損傷，避免了肌肉松弛劑殘余所導致的肺不張、肺感染等相關并發(fā)癥，降低了對聲帶的損傷，尤其對聲樂職業(yè)等發(fā)聲有較高要求的患者帶來了福音。
    選擇自主呼吸麻醉方式做胸科手術，能加速康復，術后可步行返回病房，術后兩小時飲水、4小時流食、6小時后正常飲食。部分患者無需留置尿管，術后更加舒適，這種麻醉手術方式集加速康復與舒適化醫(yī)療于一身。