前不久，61歲的王大媽因?yàn)轭^暈一直不見好轉(zhuǎn)，來(lái)到滄州市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科。
    兩年前，王大媽血管檢查片子提示左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈重度狹窄。而此次入院復(fù)查血管片子，提示左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈由于狹窄，已經(jīng)造成整條血管均勻變細(xì)。
    經(jīng)過(guò)兩年的藥物治療，王大媽血管狹窄沒(méi)有改善，由于狹窄后造成血流減少，導(dǎo)致整條血管變細(xì)，已經(jīng)嚴(yán)重影響到了供血，神經(jīng)內(nèi)二科主任張俊玲仔細(xì)分析王大媽病情后認(rèn)為，王大媽病情嚴(yán)重，隨時(shí)有發(fā)生腦梗死的可能，需要緊急實(shí)施手術(shù)治療！遂請(qǐng)多科會(huì)診。
    神經(jīng)內(nèi)二科、神經(jīng)外三科、放射介入科聯(lián)合會(huì)診后認(rèn)為，王大媽這種情況，治療方法有兩種：第一種為頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫。左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄位置偏高，手術(shù)時(shí)可能無(wú)法完全剝離掉斑塊。王大媽顱內(nèi)血管情況不明，由于手術(shù)過(guò)程中會(huì)臨時(shí)阻斷血流，此時(shí)如果出現(xiàn)顱內(nèi)代償較差的情況，仍然會(huì)發(fā)生急性腦梗死；第二種方法是頸動(dòng)脈支架。支架安全性高，但是王大媽狹窄時(shí)間較長(zhǎng)，所造成狹窄的斑塊較大。支架后是能解除一部分狹窄，但術(shù)后支架再狹窄的概率仍然偏高。
    綜合考慮，三科決定聯(lián)合為王大媽暫行腦血管造影檢查，評(píng)估顱內(nèi)血管待查情況，如代償好的話可行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫，如代償差的話則直接行頸動(dòng)脈支架治療。
    王大媽情緒緊張，在腦血管造影前一夜未眠，進(jìn)手術(shù)室前仍眼淚汪汪。造影檢查過(guò)程中又出現(xiàn)了新問(wèn)題：前幾天還存在的血管閉塞了，導(dǎo)絲無(wú)法通過(guò)！
    在介入導(dǎo)管室里，神經(jīng)內(nèi)二科張俊玲、放射介入科劉鐵艷、神經(jīng)外三科尹港峰及張文高幾位專家綜合商議后決定，馬上行左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈剝脫術(shù)，開通閉塞的頸動(dòng)脈。
    為確保安全，手術(shù)在腦血流超聲多普勒和電生理監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。因?yàn)橥醮髬岊i動(dòng)脈狹窄部位非常高，手術(shù)操作十分困難，并且急性血管閉塞血栓形成，進(jìn)一步增加了手術(shù)難度。
    張文高副主任手術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富，經(jīng)過(guò)多次嘗試，終于將斑塊及血栓完整取出。令人驚喜的血流噴射而出——血管開通了！
    術(shù)后，王大媽恢復(fù)良好，復(fù)查CT后未出現(xiàn)新發(fā)梗死，術(shù)后五天便可以自由下地活動(dòng)，無(wú)任何后遺癥。術(shù)后復(fù)查顯示頸動(dòng)脈血管狹窄解除，開通效果令人滿意。
    頸動(dòng)脈和腦血管硬化狹窄已成為危害中老年人健康的主要疾病，滄州市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)外科及腦血管介入發(fā)展迅猛，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、腦血管搭橋、血管內(nèi)支架、血管閉塞開通等多種血運(yùn)重建技術(shù)已十分成熟，王大媽的治療過(guò)程也體現(xiàn)了滄州市中心醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作的優(yōu)勢(shì)。