7月22日，兩臺被譽為肝膽胰領(lǐng)域“珠穆朗瑪峰”的手術(shù)正在直播，肝膽胰外一科的專家團(tuán)隊在麻醉一科、輸血科等醫(yī)療團(tuán)隊的緊密配合下，以穩(wěn)定的技術(shù)實力創(chuàng)造了省部級醫(yī)院中歷時最短的手術(shù)記錄。
    手術(shù)由肝膽胰外一科主任劉汝海指導(dǎo)，分別由李鳳山副主任、張執(zhí)全副主任主刀，一例為全腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)、一例為全腹腔鏡左半肝切除術(shù)。
    這兩例手術(shù)有多難？
    胰十二指腸切除術(shù)，是普外科公認(rèn)的難度最高的手術(shù)，既要完成包括膽總管、膽囊、部分胃、胰頭、十二指腸、部分空腸及區(qū)域淋巴結(jié)在內(nèi)的切除，又要完成胃空腸吻合、膽管空腸吻合、胰腺空腸吻合等三個吻合。高難度的多器官切除加上復(fù)雜的消化道重建，還有術(shù)后較高的并發(fā)癥發(fā)生率及死亡率，讓許多肝膽外科醫(yī)生望而卻步。通過腹腔鏡完成這項手術(shù)更是難上加難，因此，全腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)被譽為普外科手術(shù)的珠穆朗瑪峰。此次手術(shù)切除規(guī)范、到位，腸系膜上動脈全程顯露，胰腺系膜完整切除，標(biāo)本整塊切除，幾乎沒有出血，時間僅為三個小時，是手術(shù)直播中，包括省部級醫(yī)院在內(nèi)歷時最短，完成最快的手術(shù)之一。
    全腹腔鏡左半肝切除術(shù)被譽為肝膽外科頂尖精手術(shù)、標(biāo)志性技術(shù)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點，但是由于肝臟內(nèi)血管豐富，手術(shù)時容易出現(xiàn)大出血和致命的氣體栓塞；其次存在術(shù)野暴露小、操作空間有限等問題，對手術(shù)者來講是一個極大的挑戰(zhàn)。因此，只有當(dāng)手術(shù)者同時具備扎實的肝臟解剖理論基礎(chǔ)、過硬的開腹肝切除技術(shù)、熟練的腹腔鏡技術(shù)以及良好的心理素質(zhì)，才能開展該手術(shù)。
    近些年，現(xiàn)代外科理念與技術(shù)逐漸向精準(zhǔn)化、微創(chuàng)化發(fā)展其中，腹腔鏡技術(shù)不僅具有手術(shù)切口小、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快等優(yōu)點，同時在部分消化系統(tǒng)腫瘤的根治性上也達(dá)到了與開腹手術(shù)相似的效果，因此腹腔鏡技術(shù)在胃腸外科、肝臟外科、膽道外科中得到了迅速發(fā)展。
    我院肝膽胰外一科自1998年就開展腹腔鏡手術(shù)，現(xiàn)已全面開展如完全腹腔鏡下胃癌根治術(shù)、結(jié)直腸癌擴(kuò)大根治、解剖性肝段切除、門脈高壓脾切除加斷流、膽囊癌根治聯(lián)合半肝切除、胰體尾切除、胰十二指腸切除、肝切除聯(lián)合胰十二指腸切除等各種高難度復(fù)雜手術(shù)。