近日，我院產(chǎn)一科在介入科、麻醉二科等科室協(xié)助下成功完成我省首例腹主動脈球囊阻斷下兇險型前置胎盤并胎盤植入剖宮產(chǎn)加子宮保留術(shù)，填補(bǔ)了國內(nèi)雙胎、雙胎盤植入并兇險型前置胎盤術(shù)的空白。
      30歲的泊頭產(chǎn)婦王某孕雙胎7個多月的時候，出現(xiàn)陰道出血18天，于4月1日入住我院產(chǎn)一科，經(jīng)過詳細(xì)的檢查確診為宮內(nèi)孕31周、雙胎，雙胎盤植入并兇險型前置胎盤，妊娠合并貧血，既往剖宮產(chǎn)史，產(chǎn)婦的情況十分危急。
      考慮到行剖宮產(chǎn)術(shù)的難度極高、風(fēng)險極大，張俊峰主任反復(fù)研究患者病情，并組織全科人員進(jìn)行重點(diǎn)病例討論，經(jīng)過全面、深入仔細(xì)的分析綜合，給患者制定周密細(xì)致的治療方案。在保證母體安全的前提下盡最大努力延長孕周，以提高胎兒成熟度，增加新生兒生存率。
      由于該患者病情復(fù)雜特殊，術(shù)中如何控制難治性大出血及保留子宮是最大難題。如果失血過多導(dǎo)致DIC（彌散性血管內(nèi)凝血）更加重了切除子宮的風(fēng)險，并直接危及產(chǎn)婦生命安全。張俊峰主任認(rèn)為如果想使母胎更安全，結(jié)局更理想，必須在以往的手術(shù)基礎(chǔ)上，把介入手段應(yīng)用到手術(shù)當(dāng)中。
      為確保母嬰安全，在孕期合理管理，糾正孕婦貧血的同時，抑制宮縮控制術(shù)前出血，延長孕周并積極促胎肺成熟治療。在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)部的精心安排下，術(shù)前組織核磁影像科、超聲科、介入科、麻醉科、輸血科、血管外科等多個科室進(jìn)行會診，商討并制定周密手術(shù)方案，決定采用腹主動脈球囊阻斷下兇險型前置胎盤并胎盤植入剖宮產(chǎn)+子宮保留這一國內(nèi)最新術(shù)式。
      經(jīng)過三周多的積極治療和充分的術(shù)前準(zhǔn)備，患者于4月21日接受手術(shù)。腹主動脈球囊準(zhǔn)確定位后，張俊峰主任親自主刀為病人進(jìn)行手術(shù)，以最快的速度娩出兩個胎兒及縫合子宮，然后進(jìn)行關(guān)鍵手術(shù)步驟——控制出血、保留子宮。隨后向球囊內(nèi)注入適量生理鹽水阻斷腹主動脈血流，實(shí)施胎盤分離、切除、保留子宮關(guān)鍵性步驟，手術(shù)緊張有序進(jìn)行，10分鐘后暫停手術(shù)，放松球囊，讓盆腔及雙下肢循環(huán)再通，20-30秒后再次膨起球囊阻斷血流，繼續(xù)完成手術(shù)。先后三次阻斷、放松球囊，最終手術(shù)順利完成，整個手術(shù)先后不到一個半小時，術(shù)中出血500毫升左右，圓滿達(dá)到了預(yù)期目的。術(shù)后，病人安返病房。
      這一手術(shù)的成功實(shí)施充分體現(xiàn)了我院在目前產(chǎn)科最兇險最復(fù)雜疾病治療領(lǐng)域具備了國內(nèi)一流水平，展示了我院做為一個綜合性大院強(qiáng)院的整體實(shí)力。