3月10日下午，我院疼痛科成功為一例膀胱癌患者實施埋入式鞘內(nèi)輸注系統(tǒng)植入術(shù)（簡稱嗎啡泵植入術(shù)），該技術(shù)的開展為頑固性癌痛及各種難治性、慢性疼痛患者帶來了福音。
    患者為62歲男性患者，確診膀胱癌6月，行藥物化療、放療等治療，下腹部仍疼痛難忍，目前口服奧施康定480毫克，換算成嗎啡的劑量相當于80支，仍不能控制疼痛，且已無法耐受藥物副作用，被疼痛折磨的生不如死。后慕名來到我院疼痛科可以行嗎啡泵治療癌痛。疼痛科主任張庚認真分析評估患者病情及疼痛后，為患者實施了鞘內(nèi)嗎啡泵的微創(chuàng)手術(shù)治療。手術(shù)過程十分順利，術(shù)后3天通過調(diào)節(jié)嗎啡泵的每小時用量患者疼痛減輕約95%，患者及其家屬對鎮(zhèn)痛效果非常滿意。術(shù)后病人還可運動、洗澡，大大提高了生活質(zhì)量。
    臨床資料統(tǒng)計表明，由于各種因素制約，有50％~80％的癌痛病人未能得到科學有效的鎮(zhèn)痛治療?；颊叱霈F(xiàn)疼痛后，往往會導致失眠、食欲減退、疲勞和乏力，還可能出現(xiàn)恐懼、抑郁、焦慮等心理問題，有人甚至產(chǎn)生自殺的念頭。
    目前，現(xiàn)代醫(yī)學已將癌痛作為一種疾病進行治療，鞘內(nèi)嗎啡泵植入術(shù)作為國內(nèi)外鎮(zhèn)痛領(lǐng)域的領(lǐng)先技術(shù)，可以安全有效地為頑固性疼痛患者進行鎮(zhèn)痛。這種做法就相當于在患者體內(nèi)搭建全天候輸入止痛藥的‘高速公路’。鞘內(nèi)嗎啡泵體積小，其植入手術(shù)創(chuàng)傷小，用藥量僅為靜脈用藥的1/100，口服藥量的1/300，大大降低了藥物的副作用，而且可以根據(jù)病人疼痛的程度調(diào)節(jié)給藥劑量。
    鞘內(nèi)嗎啡泵置入術(shù)的適應癥主要有：癌痛、腰椎術(shù)后疼痛綜合征（FBSS）、骨質(zhì)疏松性疼痛、復雜性區(qū)域性疼痛綜合征、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、幻肢痛、殘肢痛等。而且并非每個癌痛病人都適合鞘內(nèi)藥物輸注治療。在病人選擇這一鎮(zhèn)痛治療之前，醫(yī)生會嚴格掌握病人是否真正適合運用，要先做鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛藥物測試，以觀察患者對鞘內(nèi)給予鎮(zhèn)痛藥物反應，在確定鎮(zhèn)痛效果良好且無嚴重副反應后，方可進行鞘內(nèi)嗎啡泵植入術(shù)。
    此技術(shù)的開展既為我院晚期頑固性癌痛及各種難治性慢性疼痛患者提供了一個可選擇且有效的方法，也使我院疼痛科的治療水平邁上一個新臺階。