痛風發(fā)生的病因是血液中尿酸增高，血尿酸20%來源于人體攝入的食物嘌呤，80%來源于體內(nèi)嘌呤新陳代謝，尿酸是嘌呤的最終代謝產(chǎn)物，不能被人體再利用，由腎臟通過尿液排出體外。雖然，血尿酸只有20%來源于飲食，可是飲食是痛風發(fā)作的主要誘發(fā)因素之一。那么，痛風患者在飲食上應該遵循哪些原則呢？
    保持理想體重。體重最好能低于理想體重10%～15%。流行病學調(diào)查發(fā)現(xiàn)，血清尿酸鹽水平與肥胖程度、體表面積和體重指數(shù)呈正相關。臨床觀察表明，肥胖病人體重降低后，血清尿酸鹽水平降低，尿排出減少，痛風發(fā)作減輕。
    限制食物嘌呤攝取量。減少外源性嘌呤，避免含嘌呤高的食物，如動物內(nèi)臟、魚蝦類、蛤蟹等海味、肉類、豌豆等。有學者建議，每日嘌呤攝取量應在100～150mg以下，尤其應該限制攝取富含嘌呤的食物；新近研究表明富含果糖或甜味的軟飲料、果汁、富含果糖的水果也是高尿酸血癥和痛風新發(fā)現(xiàn)的危險因素。
    調(diào)整飲食。蛋白質(zhì)飲食每日控制在1g/kg，由于蛋白質(zhì)在體內(nèi)具有特殊作用，攝食過多蛋白質(zhì)，也可使內(nèi)生性尿酸增加，故亦應適當限制。碳水化合物占總熱量的50～60%，少吃糖果等；植物蛋白對尿酸代謝影響小。
    鼓勵選食堿性食品。有些蔬菜嘌呤含量高，如筍類、蘑菇等，由于植物嘌呤對尿酸的影響很小，所以蔬菜、水果對人體尿酸基本沒影響。含有較多鈉、鉀、鈣、鎂等元素的食物，在體內(nèi)氧化生成堿性氧化物，如蔬菜、馬玲薯、甘薯、奶類等，生理上稱為堿性食物。水果如柑桔等，經(jīng)體內(nèi)代謝后留下豐富的堿性元素鉀故亦為堿性食品。增加堿性食品攝取，可以降低血清和尿酸的酸度，甚至使尿液呈堿性，從而增加尿酸在尿中的可溶性。
    痛風患者不宜飲酒。啤酒中含有豐富的嘌呤，在體內(nèi)通過嘌呤氧化酶會轉(zhuǎn)化成尿酸，因此禁止飲用啤酒。白酒、黃酒、葡萄酒盡管嘌呤含量遠低于啤酒，但是因為其中含有一定的酒精（乙醇），會抑制腎臟對尿酸的排泄，因此均不宜飲用。如果因為個人原因必須飲酒，僅可少量飲用葡萄酒（半杯到一杯）。
    高尿酸血癥和痛風不限制喝咖啡和茶水?？Х群筒杷畬Ω吣蛩嵫Y和痛風沒有影響。
    增加飲水。人體內(nèi)2/3以上的尿酸由腎臟通過尿液排泄，其余由消化道排泄。正常人 每日飲水約1500毫升，鼓勵高尿酸與痛風患者每日飲水在2500毫升以上，以促進尿酸排泄。
    養(yǎng)成良好的飲食習慣。不吃早餐或不吃晚餐，血尿酸降低，關節(jié)及其他組織中的尿酸結晶溶解，導致痛風急性發(fā)作。養(yǎng)成一日三餐，均衡飲食的好習慣。