胸腺位于胸骨后面，心臟前方，胸腺瘤就是長(zhǎng)在這么一個(gè)狹窄的縫隙中。胸腺腫瘤經(jīng)常壓迫心臟，產(chǎn)生胸悶、憋氣等癥狀，或者引起重癥肌無(wú)力，甚至導(dǎo)致嚴(yán)重貧血，危及病人生命。以往，切除胸腺瘤要用胸骨鋸縱行劈開(kāi)胸骨，手術(shù)結(jié)束后再用鋼絲把胸骨攏起來(lái)，病人痛不堪言。
    早在2010年，我院胸外科就開(kāi)展了胸腔鏡微創(chuàng)切除胸腺腫瘤。隨著病例數(shù)的增加，他們觀察到經(jīng)肋骨縫入路，病人術(shù)后胸痛往往比較嚴(yán)重。經(jīng)過(guò)幾年的改進(jìn)，于2015年3月在華北地區(qū)首先開(kāi)展了胸腔鏡劍突下入路全胸腺清掃，只需要從劍突下打個(gè)2厘米的小孔就可以輕松完成手術(shù)了。也就是說(shuō)，在我們老百姓說(shuō)的心口窩主心骨這個(gè)地方切一個(gè)小口，通過(guò)這個(gè)洞伸進(jìn)手術(shù)器械，可以完整地把整個(gè)胸腺拿出來(lái)，甚至無(wú)需安放引流管，手術(shù)后幾個(gè)小時(shí)就可以下床，四五天就能出院回家了。2015年8月，河北省胸外科學(xué)術(shù)大會(huì)在承德召開(kāi)，當(dāng)胸外科孔繁義主任向大會(huì)展示了他的手術(shù)錄像后，專家們震驚了，紛紛感慨這一手術(shù)方式的設(shè)計(jì)巧妙，也為操作者高超的手技藝術(shù)而贊嘆不絕。接下來(lái)，在華北乃至國(guó)家級(jí)的學(xué)術(shù)會(huì)議上，孔主任多次介紹他的這一手術(shù)方式，同時(shí)他也被請(qǐng)去兄弟醫(yī)院傳經(jīng)送寶。
    從簡(jiǎn)單的手術(shù)開(kāi)始，他們慢慢探索復(fù)雜的手術(shù)。目前已能夠完成復(fù)雜的胸腺瘤合并重癥肌無(wú)力的全胸腺清掃、合并心包切除、合并部分肺切除。
    據(jù)胸外科主任孔繁義介紹，該手術(shù)方式手術(shù)時(shí)間短，病人痛苦小，但對(duì)術(shù)者要求比較高，要求手術(shù)者有豐富的胸部手術(shù)經(jīng)驗(yàn)以及熟練的胸腔鏡手術(shù)技巧、配合默契的手術(shù)團(tuán)隊(duì)，下一步，我們將在全省范圍進(jìn)一步推廣這一術(shù)式。同時(shí)，我們也已開(kāi)始在其他胸腔手術(shù)方面做一些有益的探索，現(xiàn)已成功完成經(jīng)劍突下單側(cè)及雙側(cè)肺大泡切除手術(shù)、肺楔形切除等。