打響與死神的生命爭奪戰(zhàn)
2016-09-05 10:57:56 3038人瀏覽
急、急、急!8月17日上午10時(shí)許,在東光縣中醫(yī)院院里,一輛救護(hù)車載著市中心醫(yī)院胸外科主任孔繁義急馳而至,因胸部有多處刀傷已導(dǎo)致失血性休克的患者王軍(化名)正在等待開胸手術(shù)治療,一場與死神的生命爭奪戰(zhàn)由此拉開。
臉色蒼白,呼吸不穩(wěn)定,血壓測不到,并且腹部還有開放性刀傷。患者情況緊急!東光縣中醫(yī)院請求支援!胸外科主任孔繁義接到任務(wù)后,立即與東光縣中醫(yī)院外科主任李軍溝通了患者的基本情況,王軍病情十分危急,需要立即進(jìn)行手術(shù)治療。東光縣中醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員此時(shí)已經(jīng)對王軍進(jìn)行了積極抗休克治療,但病情仍不穩(wěn)定,一度血壓測不到,心率達(dá)到每分鐘140次,王軍一度出現(xiàn)呼吸不穩(wěn)定。時(shí)間就是生命!
快、快、快!孔繁義沒有一絲猶疑,立即趕往東光縣中醫(yī)院。王軍被送到醫(yī)院時(shí),東光縣中醫(yī)院值班醫(yī)生立即為王軍胸腔插管引流出900毫升鮮血,然后迅速輸血,糾正休克,準(zhǔn)備手術(shù)。同時(shí),他們也做好了最壞的打算,因?yàn)椋绻∪擞行呐K大血管的損傷,很有可能在胸腔打開的一瞬間,血會噴涌而出,后果將不堪設(shè)想。
“沒有選擇,手術(shù)是唯一的治療方案,無論出現(xiàn)什么情況,只要有百分之一的希望,就要盡百分之百的努力?!笨追绷x說,進(jìn)一步了解病情后,當(dāng)時(shí)他的腦子里只有一個念頭,那就是一定要盡全力搶救病人。
麻醉、打開腹腔、檢查腸道、肺臟有無損傷……果然胸壁上有一根2毫米左右的血管在很有力量地往外噴射鮮血。孔繁義一邊清除積血,一邊鉗夾止血,結(jié)扎血管。雖然已經(jīng)輸了鮮血和膠體液,升壓藥也已經(jīng)用足了劑量,但患者的血壓仍然繼續(xù)下降,心跳也在減慢??追绷x隱約感到患者的心包可能也有問題。“沒錯,患者是心包填塞,心臟破了。我們知道,心臟外面有一層厚厚的心包,像個硬殼一樣保護(hù)著心臟,心包填塞就是心包里面的積血從四面八方擠壓了心臟,使得心臟沒有跳動的空間和能力。果斷切開心包,就跟手術(shù)前想象的一樣,鮮血噴涌而出。視野一下子被擋住,只能一只手伸進(jìn)心包,完全憑著手感在心臟表面迅速抹過,憑著觸覺感知心臟的出血,而食指恰好堵住了心臟的破口?!笨追绷x說,這一切不過幾秒鐘,堵住破口后,他才稍舒了一口氣,指揮醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)補(bǔ)液,麻醉醫(yī)生密切監(jiān)視。但當(dāng)時(shí)手術(shù)室沒有專門的心臟縫合墊片,于是,他們就用了自體的筋膜組織代替,不過幾分鐘,心臟破口終于縫住了。繼續(xù)檢查,發(fā)現(xiàn)膈肌和心包的交接處,還有一處傷口,透過傷口,清楚地摸到肝臟還有兩處破裂,于是又迅速縫合肝臟破口。最后,又反復(fù)檢查腸道,沖洗腹腔,安放引流,關(guān)閉腹腔。經(jīng)過爭分奪秒地?fù)尵龋踯姷难獕荷仙搅?0,心率也已經(jīng)下降到每分鐘85次,血氧飽和度恢復(fù)正常,尿量也正常了。
王軍是不幸的,但同時(shí)他又是幸運(yùn)的,是市縣兩級醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者長達(dá)6個小時(shí)的奮力搶救,才把他從死神手里奪了回來。目前王軍正在接受進(jìn)一步治療中。