近日，我院胸外科再次成功完成1例超微創(chuàng)鋼板植入漏斗胸矯形術(shù)。
    患者為15歲男性少年，發(fā)現(xiàn)漏斗胸已10年。因?yàn)樾乇诘幕螇浩刃呐K，造成心肺功能降低，無(wú)法參加正常的體育活動(dòng)。隨著年齡增長(zhǎng)，身體發(fā)育，胸廓畸形愈發(fā)明顯。而且，患兒自卑心理嚴(yán)重，再熱的天，即使在宿舍也從來(lái)不敢光膀子，慢慢地性格越來(lái)越內(nèi)向，寡言少語(yǔ)，家屬和患兒都有強(qiáng)烈的治療愿望。他們經(jīng)過(guò)多方打聽(tīng)，慕名來(lái)到我院胸外科。
    經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)，患兒的心臟已經(jīng)嚴(yán)重受壓并造成了瓣膜關(guān)閉不全。胸外科主任孔繁義帶領(lǐng)科室醫(yī)護(hù)人員仔細(xì)研究患者病情，制定了周密細(xì)致的手術(shù)方案。經(jīng)過(guò)周密的術(shù)前準(zhǔn)備，孔繁義主任主刀為患兒進(jìn)行了超微創(chuàng)胸骨后鋼板植入，在其左右胸壁僅僅切了兩個(gè)2厘米的小孔，由胸腔鏡引導(dǎo)觀察，鋼板經(jīng)過(guò)胸骨后面心臟前方的狹窄縫隙，順利跨過(guò)左右胸腔，在引導(dǎo)鋼板順利導(dǎo)出后的瞬間，癟塌了多年的胸廓膨隆起來(lái)了！整個(gè)手術(shù)時(shí)間僅用了大約30分鐘。手術(shù)后患兒恢復(fù)順利，不到一周患者就出院回家了。
    漏斗胸又稱(chēng)胸骨凹陷，是青少年最常見(jiàn)的胸廓畸形?；屋^重的壓迫心臟和肺，影響呼吸和循環(huán)功能，患兒常因此出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染、咳嗽、發(fā)熱，年齡較大的可以出現(xiàn)活動(dòng)后呼吸困難、脈快、心悸，甚至心前區(qū)疼痛，此為心臟受壓、心排血量減少、心肌缺氧等所致。還可出現(xiàn)心律失常及收縮期雜音等。這種疾病常常給患兒和家長(zhǎng)帶來(lái)嚴(yán)重的心理壓力，有不少孩子甚至患上抑郁癥，他們不敢參加正常體育活動(dòng)，不敢跟伙伴一塊玩耍，郁郁寡言，甚至導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績(jī)下降。漏斗胸的治療以手術(shù)為主，適宜手術(shù)年齡為3—15歲。
    以往的漏斗胸矯形術(shù)標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式為胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)，要將胸骨連同肋軟骨完全切斷，再翻轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)，相當(dāng)于把一個(gè)凹陷的胸骨變成一個(gè)局部凸起的胸骨，創(chuàng)傷大，恢復(fù)慢，矯形效果也差。近些年，國(guó)外多采用NUSS手術(shù)，即將弧形鋼板植入胸廓以達(dá)到支撐矯形的目的。此次我們的手術(shù)方式在NUSS手術(shù)基礎(chǔ)上再次改良，創(chuàng)傷更小，手術(shù)時(shí)間更短，操作更簡(jiǎn)單，患者痛苦更小，也縮短了住院時(shí)間，減少了治療費(fèi)用。