近日，我院呼吸內(nèi)一科成功完成首例硬支氣管鏡聯(lián)合電子支氣管鏡氣管內(nèi)腫瘤切除術(shù)，填補(bǔ)了我市在該技術(shù)領(lǐng)域的一項(xiàng)空白。
    今年4月，滄縣的一名患者出現(xiàn)間斷咯血癥狀，后胸悶、憋氣，癥狀逐漸加重，入院前基本上只能在床上活動(dòng)，翻翻身都要喘上很長(zhǎng)時(shí)間，甚至說(shuō)話(huà)都喘。經(jīng)過(guò)胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)，患者大氣道下端近90%阻塞，右肺氣管完全阻塞，肺不張?；颊弑淮_診為惡性肺部腫瘤，隨時(shí)有窒息死亡風(fēng)險(xiǎn)。
    仔細(xì)查看患者情況后，呼吸內(nèi)一科主任孫寶華認(rèn)為，患者有明確硬鏡介入治療指征。經(jīng)過(guò)周密安排，患者于入院次日接受硬支氣管鏡聯(lián)合電子支氣管鏡氣管內(nèi)腫瘤切除術(shù)。術(shù)中，電子支氣管鏡引導(dǎo)將硬質(zhì)氣管鏡置入患者氣管，經(jīng)硬鏡進(jìn)行高頻噴射通氣。氣管鏡深入觀(guān)察，發(fā)現(xiàn)患者的氣管已經(jīng)被腔內(nèi)腫物堵塞達(dá)近90%，用電圈套器切除隆突上腫物，用冷凍探頭取出脫落的腫塊，探查阻塞的右主支氣管，發(fā)現(xiàn)腫瘤周?chē)嬖谖⑿】p隙，遂用冷凍繼續(xù)凍切，逐漸打通右主支氣管，暴露遠(yuǎn)端各支氣管口，腫瘤基底部用氬氣刀進(jìn)行凝固處理，以減少出血。手術(shù)整個(gè)過(guò)程持續(xù)約1個(gè)小時(shí)?；颊呗樽砬逍押罅⒖谈杏X(jué)呼吸暢通，術(shù)后4小時(shí)就能進(jìn)食，睡覺(jué)也能隨意平臥了，返回病房即可自如活動(dòng)。復(fù)查胸部CT大氣道通常，右肺完全復(fù)張?；颊吲d奮地說(shuō)，自己不知怎么就睡著了，醒來(lái)好像完全換了一個(gè)人。
    以往氣道良惡性腫瘤的治療首選外科手術(shù)治療，但由于手術(shù)難度大、創(chuàng)傷重，術(shù)后肺功能受損嚴(yán)重，部分患者又由于某些原因不能耐受手術(shù)。而硬支氣管鏡聯(lián)合電子支氣管鏡氣管內(nèi)腫瘤切除術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，避免了這些情況。手術(shù)的成功，標(biāo)志著我院在呼吸介入治療方面達(dá)到了國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。