三叉神經(jīng)痛是頭面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)，發(fā)病驟發(fā)、驟停，閃電樣、刀割樣、燒灼樣、難以忍受的劇烈性疼痛。說(shuō)話、洗臉、刷牙或者微風(fēng)拂面，甚至走路時(shí)都會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性劇烈疼痛。臨床上三叉神經(jīng)痛可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種情況，原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是由于三叉神經(jīng)周圍血管壓迫神經(jīng)造成疼痛癥狀，繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛一般因橋腦小腦角區(qū)腫瘤壓迫三叉神經(jīng)所致。
        近日我院神經(jīng)外五科收治了一名病情特殊的患者。31歲的李女士是滄州人，常年在外地工作，1年前開(kāi)始出現(xiàn)面部劇烈疼痛，口服藥物以及針灸、理療治療后都未能緩解，痛苦不堪，病情已嚴(yán)重影響其正常生活，張女士近一年來(lái)多次就診于哈爾濱及東北多家著名三甲醫(yī)院，核磁共振考慮是血管壓迫導(dǎo)致原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，準(zhǔn)備于外地行三叉神經(jīng)微血管減壓手術(shù)，因起居、陪護(hù)等諸多不便，患者回鄉(xiāng)來(lái)到中心醫(yī)院腦科醫(yī)院，找到了神經(jīng)外五科張祥主任，張主任仔細(xì)查閱患者核磁共振及其他影像學(xué)檢查資料，對(duì)血管壓迫原發(fā)性三叉神經(jīng)痛診斷持有異議，不排除腫瘤導(dǎo)致繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛可能，于是親自與我院核磁共振室同事交流溝通，決定行核磁共振特殊序列（DWI）檢查，終于找到了造成患者疼痛的元兇——橋腦小腦角區(qū)膽脂瘤，因腫瘤體積小不易發(fā)現(xiàn)，因此既往1年多的就診過(guò)程造成了漏診。診斷明確，完善術(shù)前檢查后，行手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤已嚴(yán)重壓迫三叉神經(jīng)，并且對(duì)面聽(tīng)神經(jīng)也造成了影響，術(shù)后病理也證實(shí)了張祥主任術(shù)前的評(píng)估、判斷是十分準(zhǔn)確的。術(shù)后患者痊愈，疼痛癥狀消失，且術(shù)中嚴(yán)密保護(hù)面聽(tīng)神經(jīng)及三叉神經(jīng)，術(shù)后亦未造成面聽(tīng)神經(jīng)及三叉神經(jīng)功能障礙，患者沒(méi)有出現(xiàn)面癱、面部感覺(jué)障礙、聽(tīng)力下降以及耳鳴癥狀，往日的笑容與自信又回到了李女士的臉上。橋腦小腦角區(qū)結(jié)構(gòu)狹小，腫瘤與血管神經(jīng)關(guān)系密切復(fù)雜，神經(jīng)功能極易受到損傷，如此例術(shù)后神經(jīng)零并發(fā)癥就是在其他京津著名神經(jīng)外科?？漆t(yī)院也是不多見(jiàn)的。
        近年來(lái)，神經(jīng)外科診療技術(shù)水平得到迅速提升，同時(shí)核磁共振、CT診斷等醫(yī)技科室為神經(jīng)外科的疾病診斷和術(shù)前評(píng)估提供了極大的技術(shù)支持，多科室的全力協(xié)作為患者解除病痛提供保障。