高壓氧治療急性一氧化碳中毒
2016-01-06 14:32:25 4871人瀏覽
冬季是急性一氧化碳中毒發(fā)病高峰期。發(fā)病分布特點較往年比有所改變,近幾年一氧化碳中毒及遲發(fā)腦病呈逐年增長趨勢,分析原因如下:
1、因吃燒烤、吃碳火鍋、屋內(nèi)通風不佳造成一氧化碳中毒。
2、缺乏一氧化碳中毒方面的知識,對其嚴重的危害性尚未引起足夠重視:部分患者或家屬猶豫癥狀輕微癥狀或沒有明顯不適癥狀而沒有就醫(yī);部分就醫(yī)病人因?qū)H接受一般治療而未接受規(guī)范行高壓氧艙治療;還有部分危重病人經(jīng)過搶救治療生命體征平穩(wěn)后,雖然也進行了高壓氧艙治療,但沒有按療程規(guī)范治療而中途自動終止治療,使得遲發(fā)型腦病的發(fā)病率大大提高。
3、60歲以上的老年人因腦動脈硬化多有腦供血不足的基礎(chǔ),在中毒后腦白質(zhì)脫髓鞘過程進展迅速,經(jīng)過較短的假愈期后很快發(fā)展至疾病高峰。此類病人即使給予充分的高壓氧治療及輔助藥物治療,亦難以完全恢復(fù),甚至因其它并發(fā)癥而死亡。
高壓氧治療可以提高血氧分壓,增加腦組織氧儲量和氧的彌散距離,促進腦組織內(nèi)側(cè)支循環(huán)建立和毛細血管新生,提高腦組織內(nèi)供氧能力,糾正腦組織缺氧狀態(tài),加速腦組織修復(fù)。高壓氧下椎動脈系統(tǒng)血流增加,使腦干激活系統(tǒng)及腦干部氧分壓相對增加,有利于促進覺醒狀態(tài)和生命活動,促進昏迷蘇醒,高壓氧尚可加速神經(jīng)纖維髓鞘生成。
因而,凡一氧化碳中毒患者一定要到正規(guī)的具有高壓氧治療條件的醫(yī)療單位進行規(guī)范系統(tǒng)治療,以避免和減少遲發(fā)腦病的發(fā)生。
高壓氧是目前治療急性一氧化碳中毒及遲發(fā)性腦病最有效的綠色方法。我院高壓氧治療室現(xiàn)有氧艙是以空氣為介質(zhì)的大型空氣加壓艙,不僅安全、舒適并可同時監(jiān)測艙內(nèi)壓力、溫度、氧濃度等。治療范圍涉及內(nèi)、外、婦、兒、五官及皮膚等多學(xué)科病種,現(xiàn)可以開展的治療病種項目有:缺血缺氧性腦病,一氧化碳中毒及遲發(fā)腦病,顱腦外傷后綜合癥,腦出血術(shù)后、良性腦瘤術(shù)后、腦梗塞后腦神經(jīng)功能障礙,潰瘍性結(jié)腸炎,疲勞綜合癥,擠壓綜合征,骨折、骨延遲愈合及斷肢(趾)再植術(shù)后、皮瓣移植術(shù)后等局部血循環(huán)障礙,脊髓病變術(shù)后,突發(fā)性耳聾,中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎,心肺復(fù)蘇后急性腦功能障礙,腦水腫,氣體壞疽、破傷風及其它厭氧菌感染,冠心病,癲癇,燒傷、凍傷,無菌性股骨頭壞死,小兒腦癱、病毒性腦炎,骨髓炎,慢性及復(fù)發(fā)性潰瘍,牙周病,糖尿病及并發(fā)癥等疾病。