近日，一位年過七旬的男性患者因帶狀皰疹后神經(jīng)痛來到我院疼痛科接受治療。
    該患者對于俗稱“蛇纏腰”的帶狀皰疹本身就有很大的恐懼感，皰疹下去之后疼痛未有明顯緩解，一穿衣服刮著、蹭著就疼的不行，其疼痛區(qū)域位于左側(cè)后腰，疼痛呈燒灼樣伴有麻木及痛覺過敏，不能入睡，已經(jīng)持續(xù)3個(gè)多月。發(fā)作起來疼痛難忍，夜間睡眠極差，脾氣暴躁，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。
    住院期間，張庚主任給患者制定了治療方案，采取背根神經(jīng)節(jié)脈沖射頻術(shù)配合鎮(zhèn)痛、活血、營養(yǎng)神經(jīng)藥物等治療。入院當(dāng)天完善各種檢查，并給予胸9、10、11節(jié)段試驗(yàn)性局部測試，效果確切，下一步行胸9、10、11背根神經(jīng)節(jié)脈沖射頻術(shù)。入院5天，藥物治療與微創(chuàng)治療結(jié)合，有效的緩解了患者的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，疼痛緩解率為85%。囑其出院后繼續(xù)口服普瑞巴林等藥物控制殘余癥狀。
    脈沖射頻技術(shù)是射頻技術(shù)的延伸，射頻電流是以脈沖形式發(fā)射的，射頻針尖周圍的靶組織受熱不是持續(xù)的，在脈沖的間隙時(shí)間里組織的溫度被擴(kuò)散，這種能量傳遞不可能通過蛋白凝固作用而破壞痛覺沖動(dòng)傳遞的解剖基礎(chǔ)，更不會(huì)破壞運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能。當(dāng)設(shè)定溫度為38℃-42℃時(shí)，即可達(dá)到不破壞神經(jīng)結(jié)構(gòu)又不影響神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)功能，同時(shí)又能起到鎮(zhèn)痛的作用，并且鎮(zhèn)痛維持的時(shí)間較長。這一技術(shù)的難點(diǎn)也是關(guān)鍵點(diǎn)就是在于射頻針尖要求盡量垂直于靶神經(jīng)，只有這樣才能取得良好的治療效果，并且不出現(xiàn)副作用。
    隨著此技術(shù)在臨床上的不斷應(yīng)用，為我們治療神經(jīng)痛又提供了一個(gè)強(qiáng)有力的武器，為更多患者造福。