腰椎間盤突出癥是目前骨科領(lǐng)域非常常見的一類疾病，隨著老齡化社會(huì)的進(jìn)展以及我們?nèi)粘Ｉ?、工作方式的不良?xí)慣，使得腰椎疾患的發(fā)生率逐年上升，其中腰椎間盤突出的發(fā)生率高居榜首，已成為脊柱外科門診就診最多的一種骨科疾患。伴隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，人們對(duì)疾病治療水平的要求也相應(yīng)提高，臨床治療已步入微創(chuàng)時(shí)代，腰椎間盤突出癥的手術(shù)治療也經(jīng)歷了一系列的微創(chuàng)進(jìn)展。
    目前腰椎間盤突出癥應(yīng)用最多的微創(chuàng)手術(shù)治療方式主要有：
    1、小切口椎板開窗間盤摘除術(shù)。該類手術(shù)是目前應(yīng)用時(shí)間最長(zhǎng)，臨床效果最為確切的手術(shù)方式，常規(guī)手術(shù)切口約2.5厘米，具有對(duì)脊柱結(jié)構(gòu)損傷較小、復(fù)發(fā)率低、后恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，尤其對(duì)于年輕患者尤為適用，至今仍占據(jù)主導(dǎo)地位。
    2、經(jīng)擴(kuò)張管道系統(tǒng)間盤摘除術(shù)。該手術(shù)優(yōu)點(diǎn)在于減少對(duì)椎旁肌肉的剝離，減少出血及術(shù)后粘連，局部組織愈合更快，我科已于2008年引進(jìn)該系統(tǒng)，目前也已成為腰椎手術(shù)的主流術(shù)式。
    3、椎間盤鏡下間盤摘除手術(shù)（MED手術(shù)）。該技術(shù)是目前應(yīng)用時(shí)間最長(zhǎng)的腰椎鏡下手術(shù)方式，應(yīng)用已有10余年歷史，進(jìn)一步縮小手術(shù)切口，將手術(shù)操作完全轉(zhuǎn)為鏡下操作，目前仍在應(yīng)用。
    4、內(nèi)鏡手術(shù)。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的不斷發(fā)展，脊柱內(nèi)鏡技術(shù)也由最初的纖維鏡下技術(shù)以及MED技術(shù)發(fā)展到經(jīng)椎間孔技術(shù)，該技術(shù)首先在1998年由美國(guó)的Anthony Yeung醫(yī)生（美國(guó)微創(chuàng)學(xué)主席）發(fā)明；2002年德國(guó)Hoogland教授（歐洲微創(chuàng)學(xué)前任主席）在該技術(shù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行改進(jìn)，使椎間孔鏡技術(shù)走向成熟。椎間孔鏡脊柱微創(chuàng)技術(shù)僅僅通過(guò)1.0cm大小的皮膚切口，將特殊內(nèi)鏡插入經(jīng)肌肉組織直達(dá)椎間孔病灶，真正實(shí)現(xiàn)了對(duì)骨性結(jié)構(gòu)的零干擾，通過(guò)這一天然通道借助內(nèi)鏡直視下將間盤摘除，同時(shí)可以最大程度地保持纖維環(huán)的完整性和保持脊柱的穩(wěn)定性，在同類手術(shù)中對(duì)病人創(chuàng)傷最小、效果最好。尤其對(duì)于年輕患者及高齡患者尤為適合，該手術(shù)完全在局麻下操作，神經(jīng)損傷幾率大大降低，同時(shí)避免了全麻所帶來(lái)的相關(guān)并發(fā)癥。該手術(shù)真正實(shí)現(xiàn)了微創(chuàng)、靶向治療的特點(diǎn)，是目前治療腰椎間盤突出癥的最新術(shù)式。椎間孔鏡脊柱微創(chuàng)技術(shù)代表一種全新的脊柱微創(chuàng)手術(shù)概念，手術(shù)的滿意率可以達(dá)到85%--90%，由于其真正微創(chuàng)的特點(diǎn)，正逐漸被患者所接受，隨診手術(shù)技術(shù)的不斷進(jìn)步，該術(shù)式應(yīng)用會(huì)越來(lái)越廣泛。
    簡(jiǎn)而言之，腰椎間盤突出癥的手術(shù)方式正在微創(chuàng)化的道路上不斷前進(jìn)，微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用必將成為將來(lái)的主要治療方式。同時(shí)廣大患者不要盲目迷信微創(chuàng)，應(yīng)針對(duì)不同病情嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，這樣才能達(dá)到最佳的治療效果。