碘和甲狀腺疾病的關(guān)系可形象地比喻為“U”形，低了有害，過高了也有害。但是怎樣才能保證我國居民的碘營養(yǎng)狀態(tài)始終處于安全的范圍，免受碘缺乏和碘過量的危害呢？
    碘攝入的推薦劑量是12歲以上成人150ug/天，6-12歲兒童120ug/天，孕婦哺乳期婦女250ug/天，碘可耐受最高攝入量為1000ug/天。尿碘是監(jiān)測碘營養(yǎng)水平的公認指標,尿碘中位數(shù)(MIU)100-200ug/L是最適當?shù)牡鉅I養(yǎng)狀態(tài)。一般用學齡前兒童的尿碘值反應(yīng)地區(qū)的碘營養(yǎng)狀態(tài):MUI＜100-80ug/L為輕度碘缺乏,MUI＜80-50ug/L為中度碘缺乏,MUI＜50ug/L為重度碘缺乏。
    碘缺乏病主要病因是環(huán)境缺碘，人體攝取碘不足所致。本病分布廣泛，國內(nèi)多省區(qū)均有分布。該病主要多見于遠離沿海及海拔高的山區(qū)，流行地區(qū)的土壤、水和食物中含碘量極少。甲狀腺腫的患病率隨著碘缺乏程度的加重而增加。1994年，全民食用加碘鹽作為一項國策在中國推行。碘缺乏病逐漸減少,然而對于碘攝入量充足的人來說，過多的補充碘元素可能會誘發(fā)或促進甲狀腺功能衰退和自身免疫性甲狀腺炎等的發(fā)生和發(fā)展。
    碘過量近年來受到了國際甲狀腺學界和地方病學界的高度重視。國際權(quán)威學術(shù)組織于2001年首次提出了碘過量的定義（尿碘大于300ug/L），一致認為碘過量可導致甲狀腺功能減退癥、自身免疫甲狀腺病和乳頭狀甲狀腺癌的發(fā)病率顯著增加。研究發(fā)現(xiàn)碘超足量地區(qū)（尿碘中位數(shù)200～300ug/L）和碘過量地區(qū)（尿碘中位數(shù)>300ug/L)亞臨床甲減的發(fā)病率分別為11.3倍和12.6倍升高；自身免疫甲狀腺炎的發(fā)病率分別為4.4倍和5.5倍升高。而對于碘缺乏地區(qū)補碘至碘超足量可以促進亞臨床甲減發(fā)展為臨床甲減。碘超足量和碘過量主要危害碘營養(yǎng)敏感人群。這個人群包括：具有甲狀腺疾病家族史人群、既往貽患甲狀腺疾病人群、碘缺乏嚴重地區(qū)人群、甲狀腺抗體陽性人群。近年多項在人群中開展的流行病學調(diào)查都顯示高碘地區(qū)學生的智商明顯低于適碘區(qū)。另外高碘對性功能的影響美國的一項研究曾顯示碘鹽的攝入量與男性精子計數(shù)有一定的關(guān)系，提示美國人食用碘鹽可能導致男子的精子計數(shù)減少。這不能不說是過量補碘帶給我們的另類擔憂。
    2011年，我國公布的《食用碘鹽含量》規(guī)定：每千克食用鹽產(chǎn)品中碘含量的平均水平為20-30ug，各省市還可以在此基礎(chǔ)上根據(jù)當?shù)厝巳簩嶋H碘營養(yǎng)水平上下浮動30%，即每克食用鹽中碘添加量在14ug至39ug之間。故鹽產(chǎn)品中碘含量應(yīng)依據(jù)當?shù)鼐唧w情況進行調(diào)整。
    1980年我國首次在滄州黃驊發(fā)現(xiàn)高碘甲狀腺腫的流行,之后,在滄州沿渤海海濱的海興、鹽山、孟村等縣都有高碘水源和高碘地甲腫。近年來隨著飲水結(jié)構(gòu)的改變,有些地域由原來的缺碘變?yōu)楦叩?。抽樣調(diào)查滄州市180個鄉(xiāng)發(fā)現(xiàn)，水碘中位數(shù)高于150μg/L的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))有64個，占總鄉(xiāng)數(shù)的35.6%，分布于滄州市12個縣(市、區(qū))，高碘受威脅人口數(shù)為1978590。觸診檢查了10個鄉(xiāng)2082名8～10歲學生甲狀腺，甲狀腺腫大率為9.46%。10個鄉(xiāng)學生尿碘中位數(shù)范圍為249.2～1294.2μg/L。得出結(jié)論為滄州市高碘分布廣泛,應(yīng)在高碘地區(qū)停止碘鹽供應(yīng)或?qū)ふ疫m碘水源以減少高碘的危害。但也有例外，孕婦的碘營養(yǎng)不足，未達到適宜水平。因此對于我市來說,因普查特殊人群尿碘測定,進而根據(jù)不同縣(市、區(qū)),不同人群,進一步判斷是否需額外增加碘的攝入量。